应该是外源性的色素沉着。也就是牙结石，通过刷牙的方式是没有效果的，应该到正规医院口腔科就诊，通过洗牙的方式可以有效去除。平时养成饭后漱口，睡前刷牙的良好习惯，掌握正确刷牙方式。
需要根据不同的病因采取不同的治疗方案，由于牙齿外源性的色素沉着引起的牙齿发黑，需要及时到口腔牙周科进行洗牙，于牙齿的龋坏引起的牙齿发黑，需要通过去除龋坏的牙体组织进行充填。
两颗门牙中间黑了最常见的原因是两颗牙齿的邻面龋坏导致的，牙齿龋坏的早期应该尽早进行牙齿的充填治疗，去除龋坏的牙体硬组织，如果腐质去净没有暴露牙髓组织的话，可以直接进行盖髓然后充填，前牙的充填多采用前牙美容树脂修复，根据牙齿的颜色选择相应的树脂修复。如果牙髓组织暴露或者有牙髓炎的症状的话，需要进行根管治疗。
牙缝中间黑了，如果是表面着色，并没有出现龋坏，可以选择用牙线抛光或者到口腔科使用曝光条去除，也可以选择洗牙的方式进行去除。如果已经出现龋坏，建议拍片检查龋坏的位置和深度，再进行磨除，选择树脂充填的方法。
牙齿里面黑了，通常是由于发生了龋病。龋病是一种慢性进展性疾病，一般作用于牙体并造成缺损。牙黑了通常需要行牙片影像检查，判断龋病进展深度，临床探诊及牙髓活力测试。如果龋损与牙髓腔有距离，牙髓有活力，探诊无疼痛或一过性疼痛，那么只需要去除腐质，行牙体充填治疗即可。
