外科问题:有创术后抗生素使用原则?

会员22133912 25 已回复
外科问题:有创术后抗生素使用原则?由于抗生素管理严格,外伤后一些老医生的处理都不一样,我有点茫然。请问下,外伤后,是一开始处理完伤口后就静脉输液使用抗生素+换药,还是只在伤口黄色感染期出现肿胀、发热时才使用抗生素?如果用,用的天数怎把握?如果可以,请以足外伤抗生素使用为例,谢谢!
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
王瑞 医师 丹江口市第一医院传染科 二级甲等
擅长:外科、男科
已帮助用户: 3465
问题分析: 外伤的处理原则都是一样的,首先得维持生命体征,伤口的处理是早期进行清创缝合,伤口一定要清理干净,还要打破伤风抗毒素,伤口处理完马上使用抗生素预防感染。等到伤口感染了再使用抗生素是绝对不允许的,那样的做法肯定是错误的。如果是无菌手术伤口没有污染我们是预防性的是用抗生素1-3天。
意见建议:抗生素的使用没有绝对的定论,一般都是根据临床的实际情况决定如何使用,这个需要医生根据临床经验去判断,污染的伤口是一定要提前使用抗生素的,绝对不能等到伤口出现了感染才用,感染了再用那就晚了。
相关问答

尿路感染抗生素的使用原则有以下几方面:
1、使用对多种细菌敏感的药物,在没有病原检查的情况下,优先使用对革兰阴性杆菌的抗菌素,如果患者出现了第一次尿感,三日后仍没有好转,应按药敏试验进行筛选。
2、抗医药物在尿和肾内的浓度要高。
3、选择低肾毒性、低副作用的抗生素。
4、单一药物无效后,当发生严重感染或混合感染耐药时,需结合用药。
不同的尿路感染有不同的疗程,建议患者遵医嘱用药。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

泌尿系统感染,使用抗生素的原则有五个:
1.没有病原学检查的情况下,革兰氏阴性杆菌的药物是最好的选择,对于那些有尿路感染的病人,如果在三天后还没有好转,可以根据药物敏感性来进行抗炎治疗。
2.尿液和肾脏中的抗生素浓度愈高愈好。
3.应选择低肾毒性和低不良反应的抗生素。
4.如果单用消炎药无效,如发生严重的感染、合并感染和耐药菌株,则应同时使用。
5.应根据尿路感染的不同种类进行不同的处理。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

细菌性心内膜炎抗生素治疗要注意以下用药原则:
第一,尽早使用,在三到五次的血液中进行持续的血液培养后进行。
第二,适当用药,有效的药物依赖于消毒,而不是抑制细菌,大的用量,长期的疗程,目的是彻底清除残留肿瘤中的细菌,同时使用各种药物,可以达到迅速的消毒效果。
第三,以输液为主要手段,维持血液的稳定水平。
第四,是在病因未知的情况下,急性期选择抗菌药物,如:链球菌、革兰氏阴性菌,亚急性者则选择抗链球菌。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

骨肿瘤分为良性肿瘤、恶性肿瘤、交界性肿瘤,是发生于骨骼或其附属组织的肿瘤。骨肿瘤分期可以指导疾病治疗,根据不同原则,进行不同分期,具体情况如下:外科分期:评估手术治疗方案,按照肿瘤部位、间室、区域转移、远处转移进行分期,指导手术治疗,如良性肿瘤、恶性肿瘤,是否侵犯间室等,选择不同的切除范围;通俗分期:即早、中、晚期,或早、晚期。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

以下是针对胰腺炎的抗生素使用,具体内容如下:
1、非胆源性的轻微的胰腺炎不推荐使用抗生素;
2、胆源性轻症性胰腺炎或合并严重的胰腺炎时,应用抗菌药物;怀疑或证实有胆管结石的胆源性胰腺炎时,ERCP不建议在早期应用ERCP,在早期介入;ERCP对轻度或轻度的胆源性胰腺炎患者实施ERCP;
病情稳定后,患者可进行适当的体育锻炼,如散步、太极拳、瑜伽等。患者要养成规律的作息时间,多卧床休息,避免劳累。大量腹水者卧床时可取半卧位,以利于呼吸运动,减轻呼吸困难和心悸。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

牙龈出现了根尖周炎,不一定要吃抗生素,对于慢性根尖周炎,可以不用。对于慢性根尖周炎,推荐的是机械疗法,可以通过根管来治疗。
当然,如果是慢性根尖周炎在进行根管手术时,如果发生了剧烈的急性疼痛,并且不能完全的缓解,则需要使用一些药物。如果是急性的根尖周炎,一般都是在进行根管的局部处理,在进行局部的脓肿切开引流的时候,要服用一些抗生素。抗生素服用3-6天可以达到一定的抗炎症效果。

尹新芹主任医师五官科山东省立医院
擅长:牙体牙髓病、根尖病、口腔黏膜病及儿童口腔病的诊治,尢其根管治疗及残根、残冠的保留。