临时起搏器是一种暂时的急救或过渡疗法,通常置于体内,其持续的时间与细胞的生命周期有关。病人不用太在意起搏器能维持多长时间,而是要注意它在身体里停留的时间。
一般来说,暂时的心脏起搏器应该在身体里放置2个星期,如果病人的病情得到改善,就可以把它移除。如果病人仍然有心率缓慢、房室传导障碍等症状,且没有明显的康复征兆,建议安装永久起搏器。
安装心脏起搏器后注意事项是减少胳膊过度的拉伸活动,避免心脏起搏器电极的牵拉;定期到医院进行复查,检查心脏起搏器的工作状态是否出现异常;由于心脏起搏器的电池寿命约为8-10年,所以在电池电量耗竭至80%-90%时,应尽早到医院进行手术,将放置心脏起搏器的囊袋切开,置换一个新的心脏起搏器。
一般情况下,房颤是否需要装起搏器需要根据实际情况判断,具体分析如下:
一般的房颤是不需要使用起搏器来治疗。如果房颤伴有慢心室率,或者房颤伴有长间歇,且药物治疗无效,患者容易出现有气短、活动耐力下降等症状,可能需要起搏器治疗。
在日常生活中,应该注意休息,保持愉悦的心情,给予低碳水化合物、高蛋白质、高脂肪膳食。
查甲状腺的彩超,来监控淋巴结或者复发的情况。超声就足够,有一些情况,考虑可能有远处转移,或者其它部位转移的情况下,可能会加CT、核磁,甚至采用的PETCT的检查的办法。超声和抽血检查甲状腺功能就是必须基本的检查,往往也就够了。
安装临时起搏器术后每两小时给予右下肢被动按摩,预防下肢静脉血栓,并观察右下肢皮温皮色变化,足背动脉波动情况,观察穿刺部位有无渗血及血肿,每天更换敷料,保持局部皮肤清洁干燥,防止感染,妥善固定起搏器,防止脱落。避免使用金属接触临时起搏器的插头,只能用电池做电源的临时起搏器,起搏电极的插头不能与任何液体接触。
起搏器对心房颤动的治疗没有影响。当然,起搏器在房颤中的应用可以追溯到10年前,当时房颤的导管消融术在临床实践中并没有得到广泛应用。如今随着技术的发展,常规安装起搏器治疗房颤是不合适的。