坐骨神经痛怎么办

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夏大中 主任医师 湖北大中骨病医院中医科
擅长:专治骨病风湿病及疑难顽证
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你说的坐骨神经痛考虑是腰椎间盘突出引起的.
 椎间盘突出症是在椎间盘退行性变的基础上因纤维环破裂,髓核突出压迫神经根,引起腰腿痛和神经功能障碍的病症,临床腰腿痛最常见原因之一.
发生原因有内因和外因两个方面,内因是肝肾虚损,筋骨失养,腰椎间盘退行性改变,外因是跌仆闪挫,气血淤滞,,寒湿内侵阻遇经脉(即损伤,劳损及寒冷)等,
本病易发于20-40岁青壮年,腰椎间盘突出症的65-80℅,40岁以上的人约占20-30℅,临床上以L4.5和L5.S1椎间盘突出为最常见,95℅以上临床表现为腰痛,坐骨神经痛,腰部活动受限,步态拘谨,严重者不能平卧,直腿抬高试验阳性,腰部CT可确诊并了解突出程度.
治疗:1.非手术治疗①中药内服,外用以补肝肾壮筋骨,祛淤行气,通经止痛,祛风散寒,标本同治 ②牵引,按摩,手法,复位 ③针灸,理疗以通经止痛缓解症状④硬膜外腔封闭疗法
2.手术治疗:只适用于经过严格的非手术疗法无效而确诊的病人,或反复发作,症状严重或中央型突出者,约占腰椎间盘突出病人的3-5%.
建议您采取中医保守疗法,外贴膏药,内服中成药,其优点是见效快,且对人体无任何副作用,再加上理疗,按摩,牵引,一样可以收到很好的效果。保养注意事项:平仰卧硬板床,保暖,不宜长期弯腰劳作,负重,久坐,远行.联系我们索取资料.
  早日康复!!
黄红远 主治医师 综合性医院
擅长:内儿科
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坐骨神经痛是指在坐骨神经通路及其分布区内的疼痛,自臀部沿大腿后侧、小腿外侧向远端放射,可由多种疾病商引起。

本病分为原发与继发两种,以继发多见。继发性坐骨神经痛主要是由于其邻近结构的病变所引起,特别是腰椎间盘脱出症,以及腰椎肥大性脊柱炎、腰椎结核等,引起根性坐骨神经痛。坐骨神经干邻近的病变,如子宫附件炎、肿瘤、臀部肌肉注射部位不当等,引起干性坐骨神经痛。

[诊断要点]
1.起病比较缓慢,有的有腰背部受伤病史。
2.疼痛由臀部或髓部开始,向下沿大腿后侧、胭窝,小腿外侧向远端放射扩散。
3.疼痛为钝痛,伴有针刺样加剧,常因咳嗽、喷嚏、弯腰,使疼痛加重。
4.在股后、胭窝,腓骨小头、腓肠肌等部位有压痛。
5.原发病其他体征。
6.调线照片可发现脊柱、椎间盘、骶髁关节及髁关节的病变。

[治法]:补肝益肾,行气活血
桑寄生15 秦艽18 当归12 黄芪25 牛膝15 独活12 乳香9 砂仁8 小茴香6 云苓15 知母12 苍术12

[加减]:
(1)下肢关节屈伸不利,加木瓜18 鸡血藤30
(2)痛剧加威灵仙12 细辛6 延胡索6
(3)夜尿多者,加淫羊藿15 狗脊18
相关问答

孕期坐骨神经痛可以卧床休息缓解。
由于怀孕,孕妇的子宫会逐渐增大,肚子越来越大,会使孕妇的重心前移,为了能正常走路,会不自觉的挺胸,同时也造成了腰部脊椎过度的弯曲,最终导致孕妇坐骨神经痛,孕妇出现坐骨神经痛,应以卧床休息,解除病因,防止局部黏连,可以采用按摩推拿疗法,治疗坐骨神经痛。还可以试试用热毛巾或者是热水袋,采用热敷的办法。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

怀孕坐骨神经痛的处理方法如下:
怀孕坐骨神经痛可以通过物理治疗的方法来缓解,相对来说物理治疗的方法比较安全,主要是利用物理作用来改善疼痛部位的血液循环,达到减轻症状的目的。物理治疗要在医生指导下进行,防止操作不当而影响到胎儿健康。另外热敷也是不错的方法,如果疼痛不太严重,可以用热毛巾直接敷于疼痛部位。

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一般患者在妊娠时患上坐骨神经痛,多是因为胎儿发育导致脊神经受到压迫作用。其间患者可采用作局部热敷、按摩等理疗以减轻疼痛,必要时再用非甾体类抗炎药物镇痛。
建议患者千万不要做太剧烈的活动,其次还应尽量避免久坐、过度疲劳等状况。孕妇也要注意适当进行运动,如散步等,增强体质,缓解身体部分疼痛、疲劳,对胎儿也有一定好处。

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一般情况下,孕初期出现坐骨神经痛可以通过卧床静养、局部护理等方式进行治疗,具体内容如下:
1.卧床静养:如果患者在孕初期出现坐骨神经痛,应避免自行盲目用药,以免影响对胎儿发育。患者应卧床静养,避免下地走动,以缓解孕初期出现坐骨神经痛的症状。
2.局部护理:如果患者在孕初期出现坐骨神经痛,可以通过热敷、按摩等方式进行局部护理,来改善孕初期出现坐骨神经痛的症状。

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孕晚期坐骨神经痛可以热敷缓解。
怀孕期出现坐骨神经痛的患者,绝大多数可能会在怀孕前就会有腰间盘突出。怀孕后期发生症状后,提议患者卧床休息,降低坐姿,常常低头。请不要干涉或者用用药治疗。假如症状显著,可将患侧曲屈至侧卧,缓解神经根的过度紧张。还可以按摩肌肉机构。如果有条件患者能通过中医针灸来缓解疼痛。

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孕后期坐骨神经痛可以通过以下方法缓解。
孕妇在怀孕后期出现坐骨神经痛的情况,多是因为随着胎儿的逐渐发育,对局部神经产生压迫所导致的。这种情况一般可以通过对局部进行热敷,并按摩来缓解。如果疼痛较为严重,并且一直得不到缓解,孕妇就需要及时到医院进行检查,再根据医生的建议进行针对性的治疗,同时在治疗期间需要多注意休息,避免劳累。

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