颈椎病有什么更好的治疗方法

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您好!我是一名颈椎病患者,患病时间有三年左右了,背部也经常在夜间睡觉时疼,现在感觉腰和尾椎也开始疼了,颈子基本上24小时都在疼,很难受的,我想求助医生看有什么更好的治疗方法。谢谢!
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万和斌 主任医师 九江市第一人民医院内科 三级甲等
擅长:神经内科疾病诊治。
颈椎病(一)牵引1.适应证颈椎牵引常作为神经根型、颈型和交感型颈椎病的首选疗法。但脊髓型颈椎病脊髓受压较明显者和有明显颈椎节段性不稳者不宜采用。2.颈椎牵引的方法一般用颈枕牵引带作颈椎牵引。 (1)姿位:体位可采取坐位或卧位,为了方便,多取稳当的靠坐位,使颈部自躯干纵轴向前前倾约10°-3O°,避免过伸。要求患者充分放松颈部、肩部及整个躯体肌肉。牵引姿位应使患者感觉舒适,如有不适即应酌情调整。在椎动脉型患者前倾角宜较小,脊髓型颈椎病患者宜取几近垂直姿位,忌前屈牵引。(2)牵引重量与持续时间:常用的牵引重量差异很大,可自患者自身体重的1/10至1/5,多数用6-7kg,开始时用较小重量以利患者适应。每次牵引近结束时患者应有明显的颈部受牵伸感觉,但无特殊不适,如这种感觉不明显,重量应酌情增加。每次牵引持续时间通常为20-30分钟。牵引重量与持续时间可作不同的组合,一般牵引重量较大时持续时间较短,牵引重量较小时持续时间较长。 (3)牵引频度与疗程:一般每日牵引1-2次,也有每日3次者,10-20天为一疗程,可持续数个疗程直至症状基本消除。 (4)如坐位牵引疗效不著,或患者症状较重或体弱不耐久坐时,可采用仰卧位牵引。用枕垫保持适当姿位,牵引重量一般为2-3kg。持续牵引2小时后休息15分钟,然后再作牵引,每天牵引总时间可达1O-14小时。(5)利用电动牵引器械可进行间歇牵引,被认为有利于放松肌肉,改善局部血液循环。一般是牵引2分钟,放松或减小牵引重量1分钟,反复进行半小时左右。 (二)推拿 1.作用与适应证中医学认为颈椎病系因颈项长期劳累,气血失和,加上外感风寒、阻滞经络所致,推拿治疗可以调和气血,桂风散寒,疏筋通络,从而达到解痉止痛的作用。推拿适用于除了严重颈脊髓受压的脊髓型以外的所有各型颈椎病。对于脊髓型颈椎病,传统不主张进行推拿治疗,认为有可能加重脊髓损害,严禁旋扳手法。2.方法颈椎病的推拿手法应刚柔结合,切忌粗暴,常用手法程序如: (1)在颈背部反复作掌揉、探法和一指禅推法,然后在颈肩部的督脉、手三阳经的部分俞穴如风池、风府、肩内俞、肩井、天宗、缺盆等穴作点、压或拿法,再在斜方肌与提肩胛肌处行弹拨法。若为神经根型,手法治疗应包括肩、肘、手的主要穴位;若为椎动脉型,应包括头、脸部的百会、太阳等穴位。接着用旋扳手法。最后以抹法、叩击、拍法作结束。 (2)施行旋扳手法时,先嘱患者向一侧旋转颈部,施术者两手分别置于病人的下枕部和枕后部顺势同时稍用力旋转头颈。此时必须注意:1)旋转角度不可过大。2)不可片面追求旋颈时可能发出的"咔嗒"声。3)脊髓型及椎动脉型颈椎病不作旋扳手法。 (三)理疗理疗能改善局部血液循环,放松痉挛肌肉,缓解症状。方法可选用高频(微波、超短波)、低中频电疗(如TENS,间动电疗,电脑中频)、超声波、磁疗等。(四)运动疗法1.运动疗法的作用颈椎病的运动疗法主要是做医疗体操练习,颈椎病医疗体操的目的与作用主要有两方面:(1)通过颈部各方向的放松性运动,活跃颈椎区域血液循环,消除淤血水肿,同时牵伸颈部韧带,放松痉挛肌肉,从而减轻症状;(2)增强颈部肌肉,增强其对疲劳的耐受能力,改善颈椎的稳定性,从而巩固治疗效果,防止反复发作。 2.适应证和禁忌证各型颈椎病症状基本缓解或呈慢性状态时,可开始医疗体操以促进症状的进一步消除及巩固疗效。症状急性发作期宜局部休息,不宜增加运动刺激。有较明显或进行性脊髓受压症状时禁忌运动,特别是颈椎后仰运动应禁忌。椎动脉型颈椎病时颈部旋转运动宜轻柔缓慢,幅度要适当控制。(五)神经阻滞疗法椎间孔阻滞(硬膜外腔阻滞)和椎旁交感神经阻滞术,是有效的治疗方法,反复单次阻滞或置管连续注药,都能收到很好的效果。单次阻滞每周两次,5次为一疗程。硬膜外腔置管者可每日注药一次,每5次为一疗程。星状神经节阻滞术,对治疗交感型颈椎病有特效(一般配合椎间孔、颈部痛点阻滞)。常于第一次阻滞治疗后即可收到立竿见影的效果,但多不能维持长久的疗效,故须反复施术以巩固效果,至少须连续治疗2~4个疗程。(六)药物治疗颈椎病症状显著时常用药物作辅助治疗以促进症状缓解,常用药物有解痉镇痛药、非甾体类消炎止痛药、神经营养药及血管扩张药等。中药也常应用。 (七)心理治疗(八)日常生活活动指导1.枕头与睡眠:枕头中央应略凹进,高度为12~16cm,颈部应枕在枕头上,不能悬空,使头部保持略后仰。习惯侧卧位者,应将使枕头与肩同高。睡觉时,不要躺着看书,也不要长时间将双手放在头上方。2.避免做颈部过伸过屈活动:脊髓型颈椎病患者,在洗脸、刷牙、饮水、写字时,要避免颈部过伸过屈活动。3.某些日常活动应该停止:在患病期间,应停止做某些过度活动颈椎的活动,如擦高处的玻璃。
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对于颈椎病的治疗一般先是采取保守治疗,其次是手术,可以采取微创治疗。一、高效安全:整个过程是在大型可视性设备的监测下完成的,在治疗的时候能够避开正常的髓核和组织。二、疼痛轻:整个过程病人除了会感受到有一点点的酸胀感之外,不会有任何其他的疼痛感。三、不容易感染:整个过程不用镇痛剂、麻醉剂,对身体无任何伤害,同时该技术所具有的温热效应,能够减少手术后感染的机率。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

颈椎病与颈椎退行性变、慢性劳损等因素有关的。主要有颈背疼痛、上肢无力、手指发麻、下肢乏力、行走困难、头晕、恶心,甚至视物模糊、心动过速等。颈椎病治疗方面,可以做牵引、推拿理疗,服用活血化瘀、通络止痛及营养神经的药物等。如内科保守治疗效果不佳,可以考虑手术治疗。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

一般来说,肩周炎和颈椎病治疗方法有以下几个方面。
1.肩周炎和颈椎病通常可以在医生的指导下使用美洛昔康片、塞来昔布胶囊、扶他林软膏之类的药物来进行治疗,有助于缓解不适症状,从而达到治疗的效果。
2.颈椎病还可以进行颈椎的牵引,通过牵引增加颈椎间隙的宽度,从而达到颈椎间盘复位的目的;而肩周炎则可以在医生的指导下进行肩关节功能锻炼,有利于防止肩关节囊局部粘连,还可以进行局部热敷,改善局部的血液循环,缓解相关症状。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

颈椎病还是属于长期的疲劳会造成的,临床一般还是建议合理的保养休息,还是很必要的,劳累很容易发作的,保守治疗的措施包括颈部制动,颈椎牵引,颈部理疗及口服治疗颈椎病的药物治疗,如果病情发展严重,影响神经脊髓功能,或保守治疗效果不佳,可行手术治疗。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

颈椎病的针灸治疗方法有皮肤针法叩刺大椎、大杼,肩外俞、肩中俞使皮肤发红,并有少量出血,然后拔罐。中医治病讲究辨证论治中医认为,颈椎病的病因是年老体衰,肝肾不足,筋骨失养导致的不荣则痛,或感受外邪、扭伤致气血瘀滞,经脉阻滞不通,导致的不通则痛。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

颈椎病通过针灸治疗,能够有效地促进局部的血液循环,缓解肌肉的痉挛,能够达到消炎镇痛的目的。对于神经根型颈椎病比较轻微,也可以通过针灸治疗得到一定程度的缓解,同时可以进行间断的充气颈托牵引。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术