怀孕38周羊水过少需要去医院补充羊水,在怀孕晚期的时候,出现羊水少于300毫升,就属于羊水过少,检查羊水指数,如果小于等于5厘米,就可以诊断为羊水过少。发生这种情况的原因,多半是由于胎儿肾缺,如肾发育不全,输尿管或者尿道梗阻等畸形导致。
羊水少并不会直接影响顺产,需要结合多种因素才能决定,如果羊水少并伴有胎心减弱,胎儿宫内缺氧。窒息等情况需要剖宫产,如胎心正常,胎儿无异常情况可以选择顺产。
羊水过少时围产儿病死率会明显增高。羊水过少,如果是发生在妊娠早期,胎膜与胎体粘连,造成胎儿畸形,甚至肢体短缺。如果羊水过少,发生在妊娠中期,子宫外压力直接作用于胎儿,容易引起胎儿肌肉骨骼畸形,如斜颈,曲背,手足畸形等。
对于羊水过少的期待治疗,也就是对于孕周比较小,胎肺不成熟的孕妇,可以进行羊膜腔内的灌注来增加羊水量,延长孕周。发现羊水过少之后加强监护,在期待治疗过程中,对胎儿的宫内情况的评估和监护非常重要,可以进行超声随访,每周两次动态监测羊水量以及脐动脉血流S/D比值。另外每周做一次胎儿的生长情况的评估,28周以后每周至少进行两次胎心监护。
羊水过少能不能顺产,要看胎儿的大小以及产道的具体情况,另外如果腹痛厉害,产程进展较快,胎心胎动正常的情况下,有的也是可以顺产的,但是如果胎动异常,或是待产及分娩过程中胎心有改变,或是胎方位异常,比如持续性枕后位等也有需要急诊剖宫产的可能。
还没有临近预产期,那么可以通过多喝水,喝豆浆来补充羊水,还可以通过补液的方法,进行补充。如果是羊水过少,选择顺产,有可能会导致宝宝缺氧,胎儿宫内窘迫,以及新生儿窒息等,增加围生儿的死亡率。