12月8日来月经,1月16自测怀孕,1月19下腹疼痛,傍晚发...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):12月8日来月经,1月16自测怀孕,1月19下腹疼痛,傍晚发现浅红色血迹,20号早上发现护垫上一小点深红色似肉样组织的东西,之后流血.血量小于月经,去医院,抽血检查提示:孕酮58.8nmol/L,HCG17097mIU/mL,彩超提示:子宫前位,体积增大,包膜光整,实质回声均匀,在宫腔内见一大小2.8*1.9cm的囊性暗区,囊内未见明显胚芽及原始心搏,左附件未见明显异常。右侧卵巢体积增大,包膜光整,在实质内见一个椭圆形囊性暗区,大小4.7*4.0cm,边界及周边清晰,后方增强。提示:1.宫内小暗区2.右卵巢囊性增大,建议复查。曾经治疗情况和效果:医生说回家卧床休息,过5天后复诊(25号复诊),也没让吃药打针什么的进行保胎,说若血流的比今天多了再来。20号至现在一直在不间断流血,鲜红色,量不多。但是这两天早孕反应没了,乳房也不肿胀疼痛,恶心呕吐也不太有了,饭也吃得下了,也不觉得很累了。是不是小孩子已经一点点地被流掉了?我要孩子的,可是医生为什么不然保胎呢。我很担心想得到怎样的帮助:1.我现在很想知道孩子的情况。我这样的情况,早孕反应也没了,血还留着,孩子是不是没了?这医生没让我保胎,为什么呢?她的诊断会不会害了我和孩子?2.彩超到底是什么意思呢?
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朱丽君 主治医师 宜昌市中心人民医院妇产科 三级甲等
擅长:高危妊娠,产前诊断,妊娠合并症并发症,难产,前置胎...
您好,像您这种情况,医生是有他的诊断思路的,像您这种刚刚怀孕,虽然自测怀孕,但还不确定是宫内妊娠的(宫内见到了卵黄囊或胚芽或有心管搏动才确定是宫内怀孕),而右侧卵巢区又见到了包块,您又有腹痛及阴道出血等症状,怕是宫外孕,宫腔内有可能是出血,所以要区分这宫内宫外妊娠这两种情况,目前较好的方法只能是留下来观察,不能盲目保胎,尤其是不能排外宫外孕的情况。
建议复查彩超和血HCG,出现腹痛、出血加重等状况及时就诊。望您早日康复!
相关问答

一般情况下,来月经右下腹疼痛可能是正常的月经来潮、右下妊娠、右侧的附件炎或右卵巢囊肿等导致的,具体分析如下:
建议到正规的医院做妇科彩超和血人绒毛促性腺激素的检测,宫外孕的时候,还会出现大出血和剧烈的腹部疼痛,检查以确定是否右下妊娠。女性来月经,右下腹部有痛感,可能是右侧的附件炎或是右卵巢囊肿。如果是因为附件炎,可以服用抗菌药物,也可以做卵巢囊肿的手术。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

如果是在怀孕的早期,需要进行盆腔三维彩超的检查。检查左侧附件有无异常的包块,胎心、胎芽在子宫内可见,附件区有黄体囊肿也是正常的。到了晚期,黄体囊肿就会慢慢消失。
子宫内没有发现妊娠囊或者是左侧附件有异常回声的包块,要考虑是不是宫外孕。宫外孕还会伴随着一方下腹部的疼痛以及少量的阴道出血,一旦发生宫外孕就会导致大量的出血。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

怀孕初期左下腹疼痛,可以到医院先排除是否为先兆流产的症状。如果不是先兆流产,这种疼痛如果轻微,是正常的。孕早期会有少量的疼痛感,会随着孕周的增加逐渐减轻或消失。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

一般来说,来月经时左下腹疼痛可能是月经。
来月经时左下腹疼痛考虑与痛经有关。而痛经主可以分为为原发性痛经及继发性痛经。原发性痛经是指无盆腔器官的器质性的病变;继发性痛经主要与子宫内膜异位症卵巢囊肿、盆腔炎、附件炎、等疾病有关。
月经要注意休息,避免熬夜,避免食用辛辣刺激性食物,同时避免同房,还要保持个人卫生,保持心情的愉悦。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

不用试纸通常可以通过症状自测怀孕,但是不能明确诊断。
怀孕了,第一个就有停经的历史,并进行正常性生活,如停经35天以上,不少人都会有早孕反应,以恶心,呕吐,头昏,无力,困倦等症状为主、不思饮食,喜食酸性食品,有些人仍然畏寒。如果出现上述症状,可能是怀孕了。但对于确切诊断,则是要上医院做b超检查,如宫腔见孕囊,这是可以肯定的。只是观察症状,一般不能明确。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

怀孕初期可通过观测早孕反应症状来了解胚胎是否停止发育。
一般孕妇妊娠5周后即有早期妊娠反应,主要症状为恶心,呕吐,倦怠,困倦,眩晕,乳房胀痛,尿急等。通常可延续至妊娠近三个月后消失。
如突发无早孕反应症状、或出现阴道流血、腹痛等情况时,需及时到医院就诊并对症治疗,此时可提示为流产,需尽快进行保胎处理,以保证孕妇身体健康及胎儿的发育。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。