前置胎盘分为完全性前置胎盘、部分性前置胎盘和低置胎盘,完全性前置胎盘是绝对不能顺产的;部分性前置胎盘和低置胎盘能不能顺产,要看临产前和分娩时有没有出血,如果没有出血或者出血少,是有可能顺产的,如果出血较多,大于平时月经量,还是及时剖宫产为好。
前置胎盘是否能等到足月,需要根据实际情况进行判断。
前置胎盘为胎盘附着处胎儿先露处,先露多为头位,即胎盘位于胎头下,更靠近宫颈,靠近宫颈或在宫颈上,严重者可覆盖宫颈内口全部。前置胎盘发生后,如果不能及时进行处理的话,就会影响到孕妇和新生儿的安全。前置胎盘临床表现,妊娠中,晚期可发生无痛性阴道出血,这一状况,应该密切注意。如果发现了胎盘已经进入到宫腔内就应该立即终止妊娠,因为此时正是产妇需要大量血液来支持生命的时候。但28周前胎盘位置较低,很可能是妊娠中晚期后,因子宫下段伸长所致。造成产后出血量增加。胎盘位置可随子宫下段升高而离开宫颈内口,在此条件下自然分娩和正常孕妇并无差异。对于早期诊断出患有前置胎盘患者,可以选择手术治疗来减少出血量,并且能够保证安全生产。但若继续前置胎盘或中央性,即胎盘的位置涵盖了宫颈的全部,应该严密监视。当发现胎儿已经成熟了就不要再去做剖宫产手术。能否待足月,取决于其临床表现,有没有阴道出血、是否出现宫缩,一旦出现较多阴道出血,就应该及时终止妊娠。
前置胎盘是孕期比较常见的情况,主要由于胎盘位置比较低,在孕晚期容易引起阴道流血。
但前置胎盘在条件允许的情况下,在不严重的情况下,尽量保持到足月怀孕。妊娠37-38周之后,如果只是少量的出血,或者前置胎盘本身不会导致出血,那么建议剖宫产。但怀孕28周后,胎盘出现了多次出血,并且出血量一天比一天多,持续怀孕的危险就更大了,不一定要等到足月才行,一般都是通过剖宫产来完成的。不过,大多数情况下,前置胎盘都能保持到足月。
前置胎盘出血保胎一般保到三十七周以上最好。
孕妇在怀孕期间如果出现前置胎盘出血的情况,建议及时前往医院进行治疗,积极配合医生进行保胎治疗,保胎持续时间较久,需要孕妇坚持进行治疗,避免影响胎儿的健康。如果孕妇已经出院,在家可以服用一些中药进行治疗,如果有突发性出血的情况,需要及时前往医院就诊,避免危及到孕妇以及胎儿的生命健康。
一般情况下,前置胎盘能怀到39周。具体情况分析如下:
胎盘正常怀孕39个星期,有些孕妇怀孕40个星期,但是这很少见,绝大多数的部分前置胎盘,尤其是全胎胎盘,在怀孕后期或者是怀孕的时候,都会有大量的阴道出血,在怀孕后期或者怀孕的时候,会出现大量的阴道出血。怀孕后如果发现有前置胎盘,一定要多休息,避免同房,需要及时就医。
前置胎盘的上移是指妊娠12周左右,这个时候超声波检测的是前置胎盘,胎盘的大多数组织会随着妊娠时间的流逝而向上延伸,从而形成正常的胎盘附着部位。另外,目前还没有其他的方法和药物可以将前置胎盘组织向上移动到子宫上段。前置胎盘的孕妇要注意多休息,禁止同房,减少腹部压力,注意营养,定期做检查。如果有阴道出血的症状,一定要及时就医。