高位小肠梗阻该如何治疗

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
高位小肠梗阻该如何治疗
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李树英 医师 邢台人民医院妇产科 三级甲等
擅长:子宫肌瘤,不孕症,月经不调
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指导意见:你好,肠梗阻系指肠内容物在肠道中不能顺利通过和运行。高位肠梗阻主要表现为:腹胀、腹痛、恶心呕吐。 建议:首先要看是完全行梗阻还是不完全性梗阻,所以需要做CT片检查,以明确诊断,如果是完全性梗阻的话,症状不缓解,是需要手术治疗的。
王朝旺 医生会员 山东齐鲁医院内科 三级甲等
擅长:内科、上呼吸道感染、
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问题分析: 肠梗阻的治疗方法取决于梗阻的原因,性质,部位,病情和患者的全身情况.但不论采取何种治疗方法,纠正肠梗阻所引起的水,电解质和酸碱平衡的失调,作胃肠减压以改善梗阻部位以上肠段的血液循环以及控制感染等皆属必要. (一)纠正脱水,电解质丢失和酸碱平衡失调 脱水与电解质的丢失与病情与病类有关.应根据临床经验与血化验结果予以估计.一般成人症状较轻的约需补液1500ml,有明显呕吐的则需补3000ml,而伴周围循环虚脱和低血压时则需补液4000ml以上.若病情一时不能缓解则尚需补给从胃肠减压及尿中排泄的量以及正常的每日需要量.当尿量排泄正常时,尚需补给钾盐.高位肠梗阻则因胃液和钾的丢失易发生碱中毒,皆应予相应的纠正.
意见建议:(二)胃肠减压 通过胃肠插管减压可引出吞入的气体和滞留的液体,解除肠膨胀,避免吸入性肺炎,减轻呕吐,改善由于腹胀引起的循环和呼吸窘迫症状,在一定程度上能改善梗阻以上肠管的瘀血,水肿和血液循环.少数轻型单纯性肠梗阻经有效的减压后肠腔可恢复通畅.胃肠减压可减少手术操作困难,增加手术的安全性.减压管一般有两种:较短的一种,可放置在胃或十二指肠内,操作方便,对高位小肠梗阻减压有效; (三)控制感染和毒血症 肠梗阻时间过长或发生绞窄时,
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张清伦 副主任医师 威县人民医院外科 二级甲等
擅长:脑出血,脑积水,脑瘤
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指导意见:肠梗阻指肠内容物在肠道中通过受阻.为常见急腹症.可因多种因素引起. 治疗包括非手术治疗和手术治疗.治疗方法的选择根据梗阻的原因.性质.部位以及全身情况和病情严重程度而定。
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吕日旭 医师 山西省大同市城区大庆路企业街卫生服务站皮肤科皮肤科 一级甲等
擅长:皮肤
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指导意见:首先要看是完全行梗阻还是不完全性梗阻,所以需要做CT片检查,以明确诊断,如果是完全性梗阻的话,症状不缓解,是需要手术治疗的。
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王海龙 医师 河北省邢台市威县第二人民医院内科 二级
擅长:内科常见病 多发病 如支气管炎 高血压 心脏病等
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指导意见:你好 肠梗阻会引起腹胀等症状的,建议你定期复查看看,必要时手术治疗,注意饮食避免辛辣刺激性食物
相关问答

主要是采取保守治疗的方法。禁食,胃肠减压,静脉补充营养,维持水电解质平衡。必要时可以考虑手术治疗。高位肠梗阻是指发生在十二指肠空肠部位的梗阻,由于梗阻位置比较高,所以频繁呕吐是主要特点,而腹痛或者腹胀的症状比较轻。

徐建威副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。

粘连性肠梗阻,有腹部的外科手术史,可以导致肠粘连,从而出现小肠梗阻。小肠梗阻大部分都是由于结肠梗阻而引起的。因为结肠发生梗阻以后,小肠的气体不能按时足量的排到结肠,从而引起小肠的梗阻。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

高位截瘫后肠梗阻会出现剧烈腹痛腹胀、尤其是位小肠梗阻腹胀明显,呕吐出现,严重的会出现血压下降,意识障碍等感染性休克,有不适后应该立即送院治疗,以免出现生命危害。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

肠梗阻重要的治疗措施就是经肛门清洁灌肠,临床上灌肠最常用的就是温热肥皂水,肥皂水有润滑功能。在肛管先涂抹石蜡油,经肛门插入10cm-30cm,加约500ml左右肥皂水经肛管注入,尽量憋住肛门口,待无法憋住时再去排便,通过刺激直肠诱发小肠、结肠快速蠕动从而达到排便的目的,排便后肠梗阻就会好转,有些就会完全通畅。

徐建威副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。

小儿肠梗阻是小儿外科急症中比较常见的一种疾病,比较严重。
症状表现为腹痛、发热、呕吐等。如果及时治疗的话,大部分孩子都能恢复,但很容易复发。如果不及时治疗,可能导致水、电解质紊乱、肠坏死、中毒、感染,甚至危及生命。胃肠道分泌液会通过小肠吸收,再进入全身循环,只有少量的液体通过回盲瓣进入结肠,肠梗阻时会肠壁淤积,导致血液的再吸收减少,甚至停止吸收,大量的液体积存在肠腔内,不能被人体吸收,引起水和电解质紊乱;肠梗阻可导致肠壁张力升高,影响静脉回流,造成淤血、破裂、坏死;肠道内容物淤积导致肠道内细菌大量繁殖,产生大量毒素,细菌和毒素通过肠壁进入腹腔感染,经腹膜吸收可引起全身中毒。孩子患有肠梗阻时需引起重视,及时就医。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

产妇肠梗阻较为严重。
产妇出现这种情况时需要引起重视,避免牵扯到孩子,给孩子带来一定程度上的伤害。患者需要要积极的禁食禁水并给予充足的高营养输液,维持患者水电解质平衡。如果情况较为严重是,需要依据患者情况与医院的设施进行灌肠手术。另外,产妇在术后应当注意饮食规律与营养均衡,适当的进行身体锻炼,提高自身免疫力,促进肠胃功能的恢复。产妇还需要注意自身清洁卫生,勤洗澡勤换衣物,防止出现细菌感染。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。