椎管狭窄术后腰疼怎么回事?

会员22053523 60岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
椎管狭窄手术后一年腰部剧烈疼痛,大夫您好,最近这一个月开始出现走路困难的症状,检查腰部手术支架左侧一个点剧烈疼痛,一开始还不怎么严重,但是现在疼得就下不了床了,其他部位都没毛病,请问这可该怎么办啊?CT,各种血化验都正常。看不出来什么问题。现在还有轻微脑梗。我们这的医院找不出原因。
曾经治疗情况和效果:

椎管狭窄手术后一年腰部剧烈疼痛

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张志学 湖南省人民医院外科 三级甲等
擅长:外科,
已帮助用户: 64959
问题分析: 这个常见的是内固定处的炎症或者是神经处的疤痕粘连刺激神经导致的。
意见建议:这个神经方面的检查用磁共振检查要好些,固定有一年了,局部愈合差不多了,如果确实保守治疗无效,也可以考虑拆除内固定,手术中也可以明确原因的。
相关问答

脊柱和脊柱的变性疾病是继发椎体的重要因素。包括后纵韧带增粗、骨性骨质疏松症、腰椎间盘膨出、突出、脱垂、游离及黄韧带肥大等。继发性椎管狭窄可能是由于脊柱压缩或破裂引起的。当颈椎和神经受到挤压的时候,可以通过外科手术来缓解压力,同时进行局部的压力降低。如果无明显的临床表现,可以采用营养神经,脱水,荷尔蒙等保守疗法。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

腰椎管狭窄是一种退行性病变,是由于黄韧带的增厚或椎管骨性结构变窄造成的。腰椎管狭窄会引起腰痛、双足疼痛、双足麻木等症状,也有少数病人是以下肢疼痛为起病,不会有腰部疼痛,很容易忽略腰椎管的病变,需要进一步的检查,确定病因在腰部,所以建议如果有一侧下肢放射性疼痛,最好尽快到脊柱科做相关检查,明确诊断,积极治疗。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

腰椎管狭窄一般是两方面的原因,首先是韧带的肥厚,其次是骨质增生。韧带肥厚和骨质增生,导致椎管出现狭窄。椎管内走行的是脊髓,所谓的神经。当狭窄的椎管压迫到脊髓的时候,就会产生腿部疼痛的典型表现。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

一般情况下,椎管狭窄颈椎病是因为骨质增生、后纵韧带的骨化、后纵韧带的骨化、黄韧带的肥大等原因造成的。具体分析如下:
此时脊柱中的脊髓会受到压迫而出现一种全身麻木、无力的现象,主要是由于两腿的麻木、无力,导致行走的时候没有脚跟和踩棉花的感觉,导致双下肢有僵直的感觉,行走时有不稳定的感觉,严重者会有排尿的困难,甚至会出现大便的失禁和便秘。颈椎管狭窄通常是通过外科来缓解压迫脊柱引起的临床表现,可以通过后路外科,通过扩张椎管来减轻压力的脊椎,正向或后路结合的方式来解决。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

椎骨狭窄术后,多见于着床休息两周左右,可以适当下床运动,避免过于劳累,按时复查治疗处理,一般两个月左右是可以完全康复的。生活中注意休息避免劳累,适当运动,加强营养增加抵抗力,补充维生素微量元素,按时复查治疗及康复锻炼身体。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

退变性颈椎管狭窄症:首先是颈椎间盘的退变,其次是韧带、关节囊及骨退变增生。椎间盘退行性改变,引起椎间隙不稳,椎体后缘骨质增生,椎板增厚、小关节增生肥大、黄韧带肥厚,造成脊髓前方突出混合物压迫脊髓,肥厚的黄韧带在颈后伸时发生褶折,从后方刺激、压迫脊髓。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术