一般情况下，宝宝夜里咳嗽得厉害，而且有痰可能是咳嗽变异性哮喘、呼吸道感染性疾病等原因引起的。
1.咳嗽变异性哮喘:咳嗽变异性哮喘可能表现为夜间刺激性阵咳，还可能会导致宝宝夜里咳嗽得厉害，而且有痰。
2.呼吸道感染性疾病:宝宝夜里咳嗽得厉害，而且有痰可能是呼吸道感染性疾病所致，如急性气管炎、急性支气管炎、病毒性感冒、肺炎支原体肺炎等，需根据病因对症治疗。
考虑与感冒有关系，做雾化效果比较好，多饮水，保持室内空气流通新鲜，湿度大一点。如果是咳嗽很厉害，影响小孩的休息可以给他口服药物，不过去医院看一下，孩子太小，抵抗力比较差，别乱吃药。
小孩夜里咳嗽厉害，有痰可以通过药物进行治疗，具体分析如下：
小孩夜里咳嗽厉害，有痰，可以口服氨溴特罗口服液、橘红颗粒、羧甲司坦颗粒等。另外还要做血常规、x光片、CT、支原体和C反应蛋白等检查。根据感染的原因，可以通过口服和静脉注射抗生素来进行治疗。如果是因为支原体的原因，而且病情比较严重，可以通过静脉点滴，或者注射阿奇霉素。
支气管管可用药物来止咳。保持良好的家庭环境卫生，注意室内空气流通。加强体育锻炼，增强体质，提高耐寒能力和机体抵抗力。注意及时添减衣服，避免受凉感冒。多饮热开水，暂时不需要吃消炎药。
痰是一种分泌物的缩写，是一种分泌物。痰液是由吸入的尘埃和致病菌组成，再加上气道腺体的分泌物，在咳嗽时会被咳出。但并非每一种咳嗽都会有痰，有时会出现干咳、无痰、现痰，具体要看病情。如细菌会在呼吸道中繁殖，被白细胞杀死，就会形成痰液。但是也有部分是因为气道痉挛而没有痰，而是一种干咳。如果是正常人，也会出现少量的白色痰，但这并不是疾病，属于是正常的分泌物。
小孩晚上睡觉咳嗽同时有痰，给孩子多喝水，保持室内空气清洁，不吃刺激性较大的食物。咳嗽同时有痰多数是呼吸道感染，炎症刺激导致。病程超过一周，应该是支原体感染，可以抽血检查确认。
