说话吐字不清楚，要考虑是急性脑血管病引起的。是有脑动脉硬化的老年人，常常有一些脑血管病的危险因素，比如高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症、不良的烟酒嗜好。
通常如果五岁的宝宝，这个时候应该源于功能都发育完全的，如果出现吐字不清，有可能是属于结巴，也有可能是属于大脑控制，言语功能区出现问题。主要是可以做些原理，功能锻炼来改善。智力落后，思维能力低下。人们说话大多受大脑支配，说话实际上是在表达思维的结果。孩子思维能力低下，头脑里糊涂必然造成发育迟缓，不能正常表达思想。对智力发育的孩子，要进行思维能力与说话能力同步训练。
言语不清、口角歪斜、偏瘫，通俗来说是“中风了”，属于脑血管意外疾病。可以是脑出血或者脑梗塞引起，可行头颅CT检查区分，及时到医院检查一下血压，血脂，血糖，脑血管看看，根据检查结果对症治疗，不能耽误，需要尽早的治疗的。
这种情况可能与神经功能发育迟缓、语言中枢功能障碍有关，也可能是先天性舌头发育畸形的情况。
建议患者及时前往医院进行专业的检查，按照医生的建议采取适合自身的治疗措施，积极配合治疗，尽量多与患者进行语言沟通，用慢语速进行交流，逐渐适应讲话的过程，避免造成患者的过度焦虑，保持良好的治疗心态，争取病情早日恢复。
4岁小孩有时说话吐字不清楚，有些话说不清楚很正常。
而且，随着的年纪也越来越大了，说清话和舌头的柔韧度是很重要的，孩子刚学会说话的时候会出现一些莫名其妙的感觉，但是到了一定的年纪之后，这种情况会越来越明显。脾虚的情况下，舌头会变得比较大，会导致舌头不能很好的活动，从而会对讲话造成不良的影响，需要及时处理。
一般来说，4岁小孩说话吐字不清楚，常见的原因有以下几种：
1、4岁小孩说话吐字不清楚可能是智力发育迟缓，此外，如果舌系带过短或者舌头发育肥大，也可能会引起发音不清、吐字不清。
2、4岁小孩说话吐字不清楚可能是存在口腔的异物或者肿瘤等1情况。
3、4岁小孩说话吐字不清楚可能是有听力方面的障碍，听不清楚可能会导致说话不清楚。
4、4岁小孩说话吐字不清可能是存在先天性的疾病。如果4岁小孩说话吐字不清，家长应该及时带宝宝前往医院就诊。
