实证见肝郁化火，用龙胆泻肝汤加味。痰热内扰，用温胆汤加味。虚证若阴虚火旺，用黄连阿胶汤合朱砂安神丸加减，心脾两虚者用归脾汤。心胆气虚者，用安神定志丸。心肾不交，虚阳上扰者用交泰丸。常用养血安神，清心安神，育阴安神，益气安神，镇肝安神及安神定志等方法。
失眠想入睡可以采取以下措施：
1.呼吸放松法，可以深呼吸，慢慢吸气屏住呼吸，再慢慢呼气，直到有轻微的窒息感。反复做几次，有助于放松肌肉，调节心跳；
2、肌肉放松疗法，可以从头到脚逐渐放松。从头部开始，然后是颈部、肩部、上臂、前臂、胸肌、腹肌、大腿和小腿肌肉。收紧，然后慢慢放松。从头到脚放松后，可以达到完全放松入睡的效果，重复2-3个周期。
3.可以在日常生活中进行行为调整。不困的时候不要睡觉。尽量保持睡眠环境安静。尽量不开灯保持光线暗。睡觉前尽量不要看刺激血腥的电视节目。建议看催眠视频或者听轻音乐。
要选择对症的药物进行调节，失眠类药物必须咨询医生，在医生的指导下用药，防止发生药物依赖。其次配合生活干预，如养成良好的生活习惯，调整情绪、避免过度激动、放松身心等都有助于提高睡眠质量。
失眠无法入睡原因包括以下几点：
1.器质性疾病：由于内分泌紊乱，甲状腺功能亢进引起失眠更典型。
2.由于中枢神经系统疾病，神经变性疾病、多发性硬化症、颅内血管疾病包括脑炎，这种疾病会影响中枢神经系统和与睡眠相关的神经核团或神经递质，从而引起睡眠问题。
3.由于生理周期性障碍，常见的更年期综合征或女性生理功能障碍，以及孕期或产后抑郁症会引起睡眠问题。
4.功能性疾病：包括抑郁症、焦虑、神经功能障碍。这种功能性疾病会引起睡眠问题，因此出现睡眠问题，最好到医院进行正式检查，明确原因，进行病因治疗。
失眠的原因有很多，归纳起来有以下几点：
第一、年龄因素，失眠跟年龄有很大关系。年龄越大，失眠的发生率会越高，因为人体睡眠所需的时间与年龄成反比。
第二、身体因素，睡觉的时候，人需要放松。如果身体得不到放松，这种不适和那种不适必然会影响睡眠。
三、心理因素，心理因素是失眠的主要原因。应该说80%左右的失眠患者都是受心理因素影响，比如长期情绪紧张、抑郁、过度思考或者总是追求完美。
四、环境因素其实睡眠环境也很重要。如果环境太冷、太热、太吵或太亮等。会干扰睡眠；
第五、其他因素，如睡眠节律的改变，睡眠不规律，没有养成良好的睡眠卫生习惯，即熬夜、上网、玩游戏或熬夜等。
晚上夜夜失眠的原因具体如下：
1、有压力，比如白天压力太大，最近有考试、面试、重要思虑，或者有明显的焦虑、抑郁情绪，这些外在因素干扰容易导致晚上失眠；
2、有引起失眠的坏习惯：比如睡前做运动，包括跑步和健身，睡前有抽烟、喝酒、喝茶、喝咖啡的习惯。另外睡觉前经常看电脑、看手机、玩游戏，有可能引起失眠。
3、有基础性疾病：动脉粥样硬化、高血压，这些疾病也可引起头痛或失眠；
4、系统性疾病：如老年患者有帕金森病、多系统萎缩、阿尔茨海默病或运动神经元病，这些神经系统过敏性疾病易合并睡眠障碍，引起夜间失眠。
