家里长辈因胸闷住院,心电图检查为房颤,高达80-120。白天...

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家里长辈因胸闷住院,心电图检查为房颤,高达80-120。白天常110以上,彩超结果是心肌壁有部分跳动异常。现在医生建议我们做造影手术。如果做了造影,狭窄的话恐怕要马上做支架。家里的其他人觉得作了造影手术才踏实,可我觉得,造影手术会造成创伤,而且症状本身不严重,平时患者精神很好,食欲旺盛,体力也好,目前不到60,也不算高龄。我怕手术反而会造成不必要创伤,而且据说支架也有年限,支架到了年限或者再次赌塞了是否后果严重?只能搭桥手术? 以目前的情况,如果做造影手术,利大还是弊大?现在用药物治疗症状已经减轻很多了,需要做么?另外,如果做了支架,支架年限或者堵了到了怎么办?另外,全套造影加支架手术,医保如何报销?在定点医院是医院直接跟医保中心结算还是我们需要先准备手术费用? 对了,退休职工在二级医院,报销的起点标准和报销的百分比多少?支架这类材料报销的百分比多少阿?
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金峰 妇产科
擅长:不孕不育,阴道炎,子宫肌瘤等,痛经
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意见建议:房颤随年龄增大而增多,好多病人也不明原因。对于房颤本身也不要惊慌失措,它不属于致命性心率失常。有些人开始是阵发性,逐渐变成持续永久性。注意排除甲亢等原因引起的可能性.对于房颤的治疗,目前还没有特效的成熟治疗办法。对于阵发性房颤:1,发作后可在医生指导下使用抗心律失常药物转复心律(心律平等),或减慢心率药物(例如西地兰),一般都会转复成窦性心律。 ,发作间歇,可使用预防发作药物(例如心律平,胺碘酮等)。3,长期服用抗血小板药物,防止血栓形成或脱落(例如阿司匹林)。
相关问答

房颤和房扑都是发生在心房里边的两种常见的心律失常,二者在心电图上的区别包括以下方面:房颤的患者心律是绝对不规整的,而房扑的患者相对比较规整,如果成行2:1传导,房扑的患者一般心室率都是稳定在150次左右,如果是3:1,就是出现在100次/min,这是从心脏的节律上来进行划分。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

房颤的心率指心房率,一般是350-600次/分,但是心房率快,一般没有很明显的症状,如果这时候伴随心室率快,就会有典型的心悸、心慌、胸闷的症状。心率快指休息的时候心室率大于80次/分,活动以后心室率大于110次/分。如果是发作的时候超过该数值,超过80次/分或超过110次/分,要做心电图检查。还要做心脏彩超,看看有没有伴随的心功能不全,或其它的情况。根据相伴随的症状,根据病情控制心室率。

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心房颤动心电图的特点是P波消失,代之以不规则的心房颤动波,即f波,R-R间期不等,QRS波电压不等,可有心室融合波。临床检查特点是三个&不等:第一心音强弱不等、心率与脉搏不等、心率快慢不等。

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胸闷气短心电图异常多见于心肌供血不足或缺氧导致的。轻微改变没有什么症状,不用担心,正常人偶尔也会出现如睡眠不好,紧张,压力大等,需要到医院完善检查后对症治疗,平时注意保持乐观的心态,不焦虑,不紧张。

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如果是新出现的房颤,一般小于24小时,可以积极的转复心律,转变为窦性心律,房颤就能得到有效的控制。如果房颤超过24小时,不易转复,治疗上主要是控制心室率,预防心绞痛、心衰的发作。

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现在有一类新型的口服药物。房颤治疗最大的进步是导管消融治疗、机械治疗和预防中风。导管消融治疗是将有病变的区域去掉,没有病变的区域保留从而不牺牲心房的功能。对于中风预防方面,可以采取左心耳封堵术。

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