问题分析：您好，根据您的情况来看，这个是比较严重的重度狭窄，这种情况一般是需要手术治疗的。
指导建议：这种情况主要就是建议最好还是及时的住院配合进行治疗，以免病情控制不好的话是容易造成梗塞的。
正常人的心脏血管分布于心脏表面。由主动脉根部发出左冠状动脉和右冠状动脉。左冠状动脉起始为一短干，为左主干，其再分为向前下方向走形于左右心室之间的室间沟的前降支，和向后走形于左心房心室房室沟的回旋支。前降支再分为对角支和间隔支。主要提供左心室前壁，前上2/3室间隔，右束支及左前分支的血供。通过冠脉CT或者冠脉造影可以明确各个冠状动脉的狭窄程度，以指导进一步处理。
冠状动脉的狭窄主要指的就是冠状动脉的粥样硬化过程。而左冠状动脉前降支是冠状动脉硬化最易出现的部位。根据冠状动脉狭窄程度不同，会有不同的临床症状。当狭窄超过50%，部分患者就会出现胸痛的表现。
冠状动脉CTA正常可以排除冠心病，具体分析如下：
如果冠状动脉CTA不是很好的疾病，也有可能是冠心病。冠状动脉CTA是一种非侵入性CT的方法，其敏感性不高，但特异性却很高，这说明冠状动脉CT对冠心病的诊断是一种高估，因为CT显示冠脉狭窄，说明冠脉的病变程度要比CT少。但如果冠状动脉CT显示的冠状动脉是正常的，这个结果就比较精确了，基本可以排除冠心病。
冠脉CTA检查有助于对冠脉钙化的进展及治疗后的。注意事项如下首先是行冠脉CTA检查前应静坐，稳定心率，测量静息状态下心率，控制在70次/分以内，其次是监测生命体征、检查心电图、做碘过敏试验，然后是建立静脉通路，使用留置针。
左冠状动脉前降支狭窄提示已经发生冠心病。由于高血压、高血脂、肥胖、年纪增大等多种原因，血液中的脂类成分沉积在血管壁内形成斑块，斑块逐渐增大，影响管腔通畅，称为狭窄，临床上称为冠心病，常常造成心绞痛，甚至心肌梗死发生。
