二十五年的小腿静脉曲张,老烂腿,疮口长期结疤又复发,不愈合。...

会员22005574 59 已回复
二十五年的小腿静脉曲张,老烂腿,疮口长期结疤又复发,不愈合。早年做过手术,也未见效。对青霉素过敏。
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张秀荣 邢台市南宫人民医院妇产科 二级甲等
擅长:妇科病
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问题分析: 你好,静脉曲张形成主要的原因是因长时间维持相同的势很少改变,血液蓄积下肢,在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高,造成[静脉曲张].在日常生活中注意:避免久站;防止腹腔内压力长期升高(即避免长期便秘,咳嗽等);抬高患肢,促进静脉血回流;穿弹力袜或绑弹力绷带,保护患肢;防止外伤;避免冷水冲洗.不要吸烟,喝酒.这种情况关键是及早从根本上治疗,血管内压力长期增高,内膜受损,血小板就会在损伤处聚集成血栓,导致血栓性浅静脉炎,发展到后期组织坏死形成溃疡,反复发作.
意见建议:这种情况可以采用溶栓通脉疗法,使用活血化瘀,温经散寒,祛腐生肌,疏通经络的药物改变血管内壁的弹性,快速修复受损的瓣膜,使突起的团状,条索状血管团逐渐缩小,平滑..
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陈闯 医师 驻马店市中心医院内科 三级
擅长:冠心病,高血压,心力衰竭
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病情分析:你好,对于静脉曲张引起的这种慢性溃疡而言,临床上确实没有特别有效的药物应用,因为这种溃疡不是创伤引起的,而是由于缺血引起的,所以治疗上一方面要保护创面不受感染,另一方面也用一些活血化瘀,改善循环的药物提高对创面的供血!
意见建议:建议患者可以应用红花针,川穹嗪针,丹参针等活血化瘀的药物改善血供,创面每日换药,每次换药都要将创面清理干净,然后用镊子将创面刮出渗血,然后用氯霉素粉覆盖包扎,创面小的话,甚至不用包扎,因为有氯霉素粉的覆盖,感染的几率不大!饮食上尽量避免辛辣油腻的食物,多吃水果和蔬菜等富含维生素的食物,对症状改善也有作用!
相关问答

有可能是动脉性溃疡的原因,包括动脉硬化闭塞症、糖尿病足下肢血管和神经病变导致的动脉供血不足等。还有就是静脉性溃疡,患者有静脉回流功能的缺陷,导致了静脉的淤血。

徐建威副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。

问题分析:你这个原发病是什么应该不是静脉曲张老烂腿,局部肉芽不好需要清创,二期缝合
指导建议:同时明确病因,完善风湿免疫检查,以及评估局部血运情况

贾琪主任医师外科辽宁省人民医院
擅长:静脉曲张,脉管炎,腰腿疼,不明原因疼痛,勃起功能障碍,疝气,阑尾炎,失眠,亚健康状态调理,动脉硬化,主动脉瘤,夹层,下肢静脉血栓,破溃,切口不愈合

可以通过内视镜手术进行治疗。避免长时间站立或坐位的姿势,步行可以利用小腿肌肉的泵作用来促进静脉回流。抬高下肢能够缓解水肿等症状。穿戴带有压力梯度的弹力袜可以延缓病情的发展。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

痔疮是可以分为内痔,外痔,和混合痔的,是否进食辛辣刺激的食物,久蹲,或是缺乏锻炼等都是有很大的关系的,影响到生活质量的,如果明确的话,是可以吃以上药物的,如果轻度的话,是可以药物保守治疗的,如果重度的话,是需要及时的手术的。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

一般情况下,青霉素过敏可以做PPD试验。具体内容如下:
青霉素是一种半抗原,进入人体后与组织蛋白质结合形成全抗原。对于过敏体质的患者,青霉素进入机体后形成的全抗原可使淋巴细胞产生特异性抗体lgE,lgE可黏附在鼻、咽、声带、支气管黏膜上,使机体呈过敏状态。PPD试验是指通过皮内注射结核菌素,并根据注射部位的皮肤状况诊断结核杆菌感染所致Ⅳ型超敏反应的皮内试验。一般情况下,青霉素过敏可以做PPD试验,这两种检查方法不一样,不会发生冲突。

聂小娟副主任医师皮肤科山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

一般情况下,青霉素过敏可以用头孢类、喹诺酮类、碳青霉烯类药物代替,具体内容如下:
青霉素是一种广泛的抗生素。如果是在对青霉素的过敏情况下,可以根据医生使用头孢唑林、美罗培南等头孢菌素或者是碳青霉烯类药物代替。但是在使用药物前,由于有过对青霉素国民的情况,所以要使用本品的原液进行皮肤测试,其次还可以选择选择奈诺沙星、左氧氟沙星等喹诺酮类进行治疗。

聂小娟副主任医师皮肤科山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。