股骨头坏死怎样做到早期诊断?

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夏大中 主任医师 湖北大中骨病医院中医科
擅长:专治骨病风湿病及疑难顽证
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股骨头坏死是因股骨头缺血引起故也称“缺血性坏死”,人体其他骨骼也可发病,统称“骨坏死病”,股骨头坏死是由于各种致病因素破坏了股骨头的血液供应引起。常见病因有“外伤”(如股骨颈骨折、髋关节脱位、股骨头挤压性损伤等)、潜水减压病、长期大量使用激素类药物、痛风、类风湿、先天髋关节发育不良等。临床可分为四期:Ⅰ期:临床症状不明显,
只有劳累后出现髓部不适。X光片、CT上改变不明显或有点滴密度改变,MRI和骨同位素殷描可发现。Ⅱ期:劳累后出现髓部不适或疼痛,可向膝内放射,休息后好转,X线,CT上有轻微密度改变,骨扫描和MRI改变明显。Ⅲ期:疼痛较重,静止时有疼痛,可以有功能受限,X片、CT上有骨小梁断裂和骨皮质不连续或出现,囊状样变,密度不均等改变,此时股骨头已经裂解,但外形改变不大。Ⅳ期,疼痛剧烈,倦有功能障碍,X光片,CT上股骨头变形并有间隙变化或伴有髋关节变形。股骨头的修复能力的大小与患者的年龄、体质、坏死的程度有密切关系,坏死的坏骨头如没有塌陷,经治疗可基本痊愈,也可保持良好的功能。所以股骨头坏死的患者要力争早疗断,及时治疗,这样不仅可以缩短病程,还可以有良好的预后,同时患者也应注意休息,不宜走远路,不能干重活,减少负重,以使股骨头不再损伤。中医采用保守疗法,膏药外敷、中成药内服,可起到消炎止痛,通经活络,活血化瘀等功效,可收到良好的治疗效果。建议您查看我院网址,索取资料。
张旺辉 主治医师 医院
擅长:擅长治疗性病\普通外科疾病,对其他科的也有深入研究
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股骨头坏死早期诊断要遵循如下原则:
  (1)凡20-50岁的成年人,腹股沟或髋部疼痛,并向大腿放散(或一侧膝痛活动后髋痛),缓慢地进行性加重,夜间疼痛明显,经一般药物治疗无效,且有过外伤史或酗酒史或应用激素史或有其它引起股骨头坏死的诱因和疾病者,应首先考虑本病。
  (2)对所有腰腿痛患者在进行体检时,应常规检查髋关节功能,如发现患侧髋关节外展,内旋受限,应怀疑本病的存在。
  (3)对股骨颈骨折患者应随方至伤后3-5年如发现股骨颈高度弟递减,钉痕现象及囊性变,并有临床症状,应考虑本病。
  (4)对可疑病例必须首先拍摄髋关节正位和蛙式位X线片,如无异常,应严密观察,或进一步行CT、MRI、ECT、骨内压测定,动静脉造影等检查。
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谢胜利 医师 北京永寿中医医院内科 其他
擅长:治疗脑脊髓损伤周围神经损伤、多发性硬化、脱髓鞘疾病...
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现代医学很发达,磁共振检查能使病情确诊非常准确.
相关问答

股骨头坏死可以通过以下检查。
当髋关节周围出现疼痛症状,尤其是腹股沟的地方疼痛可能会更加明显,病人有的可能会出现臀部、大腿甚至会放射的膝部,出现疼痛症状。也有的由于股骨头坏死出现塌陷,病人就会出现长短腿的情况,髋关节就会僵硬,肌肉就会萎缩。一般4字实验是阳性的,并结合辅助检查,就可以明确诊断。对于早期的股骨头坏死,一般普通的x光片可能很难发现,需要做个髋关节的磁共振,就可以发现早期的股骨头坏死的。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

可以通过以下方法自测股骨头坏死:
对于存在股骨头坏死、高危因素的患者自测。如果出现了以下几个表现,则表明可能发生了股骨头坏死。第一,走路时经常出现大腿根部或腹股沟中点的前方的疼痛。第二,在腹股沟中点的位置尝试按压,有明显的压痛。第三,无法盘二郎腿或盘剪刀脚扩,双腿或把剪刀绞的时候,出现髋关节的疼痛。

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股骨头坏死患者饮酒会加重病情,分析如下;
股骨头疾病本身就可能是因为患者长期的饮酒或是长期的服用激素类药物导致的,如果患者在患有股骨头坏死疾病的情况下还饮酒,会导致患者血脂升高,造成血管的堵塞更加严重。如果到达股骨头坏死疾病的严重时期出现了塌陷的病症,会对患者的生活带来极大的不便,所以建议股骨头坏死的患者不要饮酒。

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减轻股骨头坏死疼痛方法如下;
患者在出现疼痛症状时可以选择服用非甾体类的消炎药物进行服用,可以有效的减轻患者的疼痛症状。也可以采取一些中医调理,比如中药热敷、针灸、按摩等治疗方法,能够促进患者患处的血液流通,缓解患者的病痛情况。建议患者在日常生活中也要进行髋关节的康复训练,锻炼臀部的肌肉,有利于稳定关节。

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可以通过以下方法自检查股骨头坏死:
股骨头是在盆骨的下方,是人体很重要的骨骼,在人的直立行走、活动、劳动中起到支撑作用。很多人感觉到自己行走是腰部会有疼痛等,检查出来股骨头坏死,很是痛苦,现在这个病的发病率也很高。
建议患者养成良好的生活习惯,保持睡眠充足,在饮食上应清淡为主,不要食用过于辛辣刺激性以及过冷的食物。

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股骨头坏死手术后的康复训练方法如下:
股骨头坏死的患者在手术后,前期可以进行肌肉锻炼,使患者的肌肉得到有效的恢复和收缩。避免患者在手术后出现肌肉萎缩的症状。需要在医生的指导下进行行走训练。恢复一段时间后患者的骨质得到了一定的恢复,那么患者可以练习一些关节的弯曲、抬高、弹力、拉伸等运动。逐渐负重锻炼。

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