脊髓脱髓鞘病变和脱髓鞘性脊髓病变是否一样

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
脊髓脱髓鞘病变和脱髓鞘性脊髓病变是否一样
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姜丽楠 山东齐鲁医院内科 三级甲等
擅长:内科、尤其擅长上呼吸道感染等疾病
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问题分析: 一急性发作或亚急性损害神经中枢的疾病,发病高峰为二到三周,若治疗延误受损神经继发缺血变性则发生多发性硬化,发病严重时可侵犯脊髓前角细胞和脑干神经核以及大脑运动皮质锥体细胞危及生命,多为基因免疫异常或病毒感染所致
意见建议:早期用氢化可的松地塞米松,7-10d后如病情稳定改为强的松口服。随病情好转可逐渐减量
冷贵生 副主任医师 内科
擅长:脑瘫,脑萎缩,帕金森,癫痫病,肌营养不良,肌肉萎缩...
指导意见:急性脱髓鞘性疾病的神经髓鞘可以再生,且速度较迅速,程度较完全,虽然再生的髓鞘较薄,但一般对功能恢复的影响不大。慢性脱髓鞘性神经病,由于反复脱髓鞘与髓鞘的再生许旺细胞明显增殖,神经可变粗,并有轴突丧失,因此功能恢复不完全。
相关问答

一般情况下,该病的治疗主要包括免疫干预治疗和对症治疗。具体内容如下:
免疫干预治疗常用的药物为糖皮质激素类药物,临床上一般应用甲波尼龙,波尼松。必要时也可应用干扰素,免疫抑制剂,单克隆抗体,也可应用血浆置换疗法。对症治疗常用的药物有巴氯芬以缓解痛性痉挛,尿潴留时可以应用卡巴胆碱,疲劳感严重时可以应用金刚烷胺,震颤明显时可以口服苯海索等。
确诊后,患者在治疗期间注意清淡低盐饮食,尽量避免吸烟饮酒,减少高蛋白、高热量、刺激性、生冷食物的摄入。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般情况下,脑白质脱髓鞘病变的症状如下:
脑白质脱髓鞘是由急性散发性的脑脊髓炎引起的,其主要症状为多发硬化、皮质下动脉硬化,对人体的健康有很大的危害。如果不及时的处理,会出现退行性变化,需要口服营养神经的药物。
需要注意的是,平时要注意避免过度劳累,不要进行重体力劳动或者剧烈运动,饮食以清淡为主,有利于身体健康。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脱髓鞘性疾病目前认为是免疫介导性疾病,其临床特点是:均为儿童和青壮年;急性起病,病前1个月常有感冒、发热、感染、出疹、疫苗接种、受凉、分娩或手术史;全面的神经查体往往能够在脊髓症状体征外找到其它中枢神经系统受累的证据,如脊髓炎多合并视神经炎,脊髓型多发性硬化症常为多发病变。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脊髓的病变会影响呼吸,主要见于两种情况,一种情况是颈髓病变,颈髓病变因为涉及到呼吸中枢的高颈髓,可能会涉及到呼吸中枢;另外,会影响到在其它颈髓或者高位的胸髓,比较广泛的病变,会影响呼吸肌肉,导致呼吸障碍。所以颈髓病变和胸髓病变均可能发生,但更常见的是颈髓病变,因为它有呼吸中枢。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

目前内科治疗主要是激素治疗,大剂量丙球冲击。但是只能缓解症状,是不能完全治疗的。脊髓脱髓鞘病变是急性发作的损伤神经系统的疾病。常见的诱因有外伤,感染,情绪激动的容易出现。神经系统损伤后恢复是一个漫长的过程。需要注意护理,平时多注意休息,也可以通过一些药物进行治疗。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脱髓鞘病变通常是指多发性硬化类的疾病,是一种自身免疫性疾病。如果急性期症状不是十分严重的情况下,经过合适、合理的医治,相当一部分可以长期控制症状,从不复发的角度,也就是所谓的治好。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗