垂体瘤术经鼻蝶手术后大出血接着开颅后无意识,左眼瞳孔放大,不...

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垂体瘤术经鼻蝶手术后大出血接着开颅后无意识,左眼瞳孔放大,不能自主呼吸,切开气管。醒来希望多大?尝试脱离呼吸机,但呼吸加快,能到40/50每分。再问:这种情况能长途回家吗?
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梅耀国 主治医师 九江市中医医院内科 三级甲等
擅长:擅长中医辨证论治和中西医结合治疗常见的多发恶性肿瘤...
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根据你的描述,考虑是大出血引起休克的可能性较大,部分可能和颅内出血有关,一般醒来的机会还是蛮大的,但是现在呼吸不好,一般是不能够脱离呼吸机的
建议先在当地住院待回复意识后再考虑转回家里治疗
相关问答

一般来说,经鼻蝶垂体瘤手术过程较为复杂,具体如下:
垂体瘤是一组来源于腺垂体、神经垂体和胚胎期颅咽管囊残余鳞状上皮的肿瘤。通常经鼻蝶垂体瘤手术,需要沿鼻子中线开一条直线,在经过蝶窦后,将鞍底打开,然后沿中线将垂体瘤切除。
在日常生活中,患者应注意保暖,防止感冒,保持室内空气流通,适度锻炼可增强身体免疫力、提高身体素质。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般来说,脑出血不能自主需要及时进行抢救,具体如下:
通常情况下,脑出血不能自主呼吸说明患者病情危重,应立即进行抢救,如果患者在24小时内能恢复正常呼吸,则渡过了危险期。
在治疗期间,注意休息,保证良好的睡眠,适当参加体育锻炼,避免过度劳累,注意饮食健康,多吃水果蔬菜,补充维生素,多吃富含蛋白质的食物,保证营养。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

脑出血出现无自主呼吸的症状,需要使用呼吸机来维持呼吸,稳定血氧饱和,可以使用呼吸兴奋剂治疗,这个阶段病情都是不稳定的时候,而且可能导致并发症的出现,需要严密的监护。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

一般来说,垂体瘤手术一般不需要开颅,具体如下:
垂体瘤是一组来源于腺垂体、神经垂体和胚胎期颅咽管囊残余鳞状上皮的肿瘤。通常垂体瘤可以通过经蝶手术进行治疗,一般是通过一侧鼻孔进入蝶窦,在内镜下进行手术的方式。
在日常生活中,患者应注意保暖,避免感冒,保持室内空气流通,适度锻炼可增强身体免疫力、提高身体素质。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

垂体瘤分两种,一种是有功能的垂体瘤,另一种是没有功能的垂体瘤,如果是有功能的垂体瘤,一般指已经出现了内分泌功能障碍的,比如停经、泌乳、不孕等情况,即使比较小哪怕是几毫米,也是需要手术治疗的,如果是没有功能的腺瘤,没有视神经的受压,也没有出现其他症状,可以进一步观察。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

气管切开术后能够有自主的呼吸、自主咳嗽反射、能够把气管分泌物咳出来可以考虑拔管医治,如果严重的呼吸道或者肺部的感染,感染完全控制住后痰量明显减少,呼吸比较顺畅也是可以拔管的。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗