左额硬膜下出血,脑疝形成

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左额硬膜下出血,脑疝形成你好,医生!我父亲因骑摩托摔倒,造成左额硬膜下出血,脑疝形成,昏迷18天了还没清醒,但是嘴和眼能动,掐上肢有反应,请问什么时候能醒啊,预后会怎样?做了右侧开颅手术,取下右侧骨瓣减压!这是我父亲术后十天的CT诊断,右R侧额颞顶枕叶见片状低密度灶,边缘模糊,部分脑沟变浅或消失,右R侧小脑幕缘,上纵裂区见条状高密度灶。右R侧颞顶骨骨质部分缺损,右R侧侧脑室轻度受压,中线尚居中。左L额骨,蝶骨及颚弓骨质结构不连续,蝶窦及双侧筛窦内见高密度灶!
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孙世帅 齐齐哈尔总医院内科 三级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析: 您目前属于重型颅脑外伤术后,病情应该还是平稳的
意见建议:目前主要治疗措施在于防止及治疗与昏迷有关的并发症待全身并发症多治疗好了。脑功恢复程度好了就能醒,若是恢复不来就醒不来。,
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张泮 阳春市中医院内科 二级甲等
擅长:
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问题分析: 你好!根据你的描述,当时应该是重度颅脑损伤,术后18天仍持续昏迷,具体醒来的时间不能确定,可能需要较长时间,一般术后2个月内不能醒过来,以后比较难醒过来,总体预后比较差。
意见建议:治疗上可予以醒脑开窍、活血化瘀的中药或者中成药治疗,定期翻身平拍背,以防止褥疮、肺感染等,祝患者早日醒过来。
相关问答

脑疝是由于颅内压增高,部分脑组织从压力较高向压力低的地方移位,通过正常生理孔道而疝出,压迫脑干和相邻的重要血管和神经,并危及生命。是比较危及的脑外科并发症。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑疝属于一种脑萎症,是脑组织移位,疝入间隙,从而引起重要的脑组织压迫,出现功能障碍,甚至生命危险,直至死亡。脑疝常见的有颞叶钩回疝和枕骨大孔疝两种类型。常见的有昏迷,病人受伤或者是脑水肿以后,出现进行性加重的意识障碍,最后出现中、深度的昏迷。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

如果是颅脑虽然出血较少,受到的严重的撞击,形成了一种弥漫性脑肿胀,那么一样会形成脑疝,导致患者死亡。所以,形成的时间在于颅脑损伤的严重程度。如果患者遭受了非常严重的颅脑打击,可能在疾病的早期数小时,甚至几十分钟以内,患者就形成脑疝,危及生命。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑溢血形成脑疝是否能清醒,需要根据具体的情况来判断,具体分析如下:
脑出血引起的脑疝可以通过急救来恢复,这种病人一般都是通过输液来缓解颅内压力,常见的有甘露醇,甘油果糖,利尿剂等。若病人的症状得到了有效的控制,需要进行其它的辅助措施。有呼吸障碍者,立即进行气管切开术,配合呼吸器进行呼吸,同时将床侧抬起30°,促进血液循环。如果不能及时的控制住病情,可以选择开颅外科,进行减压,可以选择去骨瓣减压术。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般来说,脑出血形成脑疝脑积水有救,具体如下:
通常情况下,脑出血形成脑疝脑积水一般是脑出血形成压迫导致,通常可以通过开颅手术进行治疗。开颅手术能够快速降低颅内压,缓解脑疝脑积水的情况。在进行开颅手术后,要注意观察患者的情况,加强术后护理,有助于患者恢复。
在日常生活中,患者应注意休息,保证良好的睡眠,适度运动,保证充足的营养。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

初步考虑脑外伤术后后遗改变,中老年人应排除颈动脉狭窄、颈椎病、椎基底动脉供血不足等,有没有高血压。可以行头颅CT检查如无特殊病灶可考虑服用相关药物治疗,必要时可行高压氧治疗。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病