一般情况下，脚踝扭伤肿胀严重可能是骨折导致的，也可能是软组织损伤等因素造成的，具体内容如下：
1.骨折：脚踝扭伤可能导致骨折，如内踝骨折、外踝骨折、后踝骨折等，如果患者存在骨折的情况，可能会出现肿胀、疼痛、活动受限等症状，因此，脚踝扭伤肿胀严重可能是骨折导致的。
2.软组织损伤：脚踝扭伤时可能导致韧带拉伤、肌腱损伤等，此类软组织损伤也可能导致脚踝肿胀严重，因此，踝扭伤肿胀严重可能是软组织损伤导致的，患者应通过冰敷脚踝、抬高脚踝、加压包扎等方式进行治疗。
脚踝扭伤3-8周运动。
脚踝扭伤一般要3-8个星期后再进行锻炼。如果是没有任何的韧带损伤的踝部扭伤，患者在经过2个星期可以消除肿胀，3个星期后就可以进行锻炼。如果是踝关节外侧的副韧带受伤时，要进行将足固定于外翻位3周，4-6周可恢复运动；如果是踝关节内侧的副韧带受伤，需要在内侧内侧进行固定，将踝关节固定于内翻位8周左右才能运动。
患者平时应该养成定期体检的好习惯，每年或每半年一次，有利于身体健康。
一般来说，脚踝扭伤冰敷时间为72小时内或者一周左右。具体分析如下：
对于肿胀并不严重的患者，可以72小时内冰敷，迅速控制肿胀，缓解局部疼痛症状。严重脚踝扭伤患者冰敷通常需要连续冰敷才可以效果，一般一周左右肿胀和疼痛症状才可得到控制。
在日常生活中，要注意多休息，适当吃富含钙质的食物，保持睡眠充足，避免进行剧烈运动，有助于身体的恢复。
脚踝没有扭伤但是很疼，通常是由于走路过多，导致局部软组织出现劳损，并且存在受凉情况所致。因为劳损之后会形成无菌性炎症病灶，炎性渗出物会刺激周围小神经就会出现疼痛感。
首先要排除骨折，如果没有骨折，那么可能是肌腱损伤，肌肉损伤。一般要注意休息，不要进行相关活动。直到肿胀完全消退。这期间，扭伤后24小时可以给予冰敷，24小时要间断给予热敷处理，有利于肿胀的恢复。
