说话紧张、声音发抖可能是个人情绪、心理素质等原因导致的，具体分析如下：
说话紧张、声音发抖，主要是因为个人的情绪或者是精神状态的原因，在紧张、情绪波动的时候，人体的血液循环会加速，会刺激到血管和神经，从而引起说话声音紧张颤抖。还有精神状态不好的人也会有这样的症状，因为大脑和神经都比较紧张导致的，不需要特别的药物。
问题分析：根据你的描述考虑咽鼓管炎症堵塞引起的可能性大，有条件医院耳鼻喉科做个电测听和声导抗检查进一步确诊。
指导建议：如果确诊了咽鼓管炎症堵塞引起的，可以布地奈德喷鼻剂喷鼻，桉柠蒎肠溶胶囊和克拉霉素口服治疗看看。
一般情况下，小孩说话声音沙哑，可以吃一些有清喉开音功效的中成药物进行治疗，如甘桔冰梅片、喉咽清口服液等，可以起到消炎、止痛等作用，有利于改善病情，促进身体的恢复。需要注意的是，家长在给小孩使用药物治疗的同时，还应注意小孩的饮食，注意清淡，不要让其吃辛辣刺激的食物，同时药严格控制孩子说话适量喝热水，有助于身体恢复正常。
高血压病还是吃降压药控制血压，如果血压只是有一点点偏高也可以不吃药，可以通过药膳和食疗、调节饮食结构和坚持体育运动来控制血压。同时还要做个脑部ct检查，来了解有没有出现脑供血不足的情况，可以采用口服扩张脑血管的药物来进行治疗，平时要注意清淡饮食，少吃脂肪含量比较高的食品，以免增加血液的黏稠度。
耳朵一大一小需要先找专业整形医生判断，耳朵具体情况。如果是小耳畸形，结构缺失较多，一般需要进行再造手术。如果耳朵是杯状耳，则可以采用耳廓软骨塑形、软骨管法 +耳轮软骨舒展等方法对耳朵进行调整。招风耳也有可能出现耳朵一大一小的情况，也可以通过手术调整好。
每个人的情况不一样，耳朵整形方案也不一样。可以先去正规医院整形外科找专业医生进行面诊，确定自己的耳朵情况后，再制定整形方案。
其实仔细观察，很多小孩的两侧耳朵都不一样大，这是正常的现象。可以先观察一段时间，很多小孩子慢慢长大后两侧耳朵慢慢长到差不多大小了。如果真的差异很大的，如果排除先天性的畸形，可以到医院做检查。
