双脚后跟骨骨折

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我于60天前从高处跳下,造成两脚跟骨粉碎骨折,左脚跟没动手术石膏固定,石膏现已拆,脚趾头下地感觉脚跟关节有点痛疼无力(脚跟未下地),还有脚看上去有些肿.右脚跟动了手术,用钢板固定,伤口已恢复,今天已拆石膏;麻烦问专家双脚何时可以不可以下地锻炼,还有双脚下垂后脚会变的有一点黑和肿!这是为何,麻烦问有什么好办法能解决?还有是不是可以不可以过性生活?多久可以不可以下地走动?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
朱东 副主任医师 吉林大学第一医院外科 三级甲等
擅长:四肢骨折及关节内骨折的治疗,骨盆、髋臼骨折及多发骨...
患者您好,感谢您的信任。您目前处于跟骨骨折术后的康复关键期,拆石膏后的症状是常见的术后反应,以下是为您详细的分析和建议:
关于双足何时可以下地锻炼:左脚石膏拆除后,建议先进行康复理疗,待脚跟疼痛明显减轻、肿胀消退后,再逐渐尝试部分负重。右脚虽然手术伤口已愈合,但钢板固定通常需要3个月左右,建议在医生复查(X光片)确认骨痂生长情况后,遵医嘱开始下地负重。下地时务必佩戴特制的跟骨矫形鞋或支具,避免足跟直接受压。
关于双足下垂后变黑和肿:这是静脉回流受阻引起的典型表现。骨折后软组织损伤严重,局部淤血回流不畅,长时间下垂会导致血液淤积在下肢,引起肿胀和皮肤颜色改变。建议采取“抬高患肢”的措施,即休息时将双脚垫高超过心脏水平,促进血液回流。睡前可进行踝泵运动(用力勾脚尖再绷直),促进血液循环。
关于性生活:建议您暂时避免性生活。骨折后身体虚弱,且下地负重需要消耗大量体力,过早进行体力活动会影响骨折愈合。建议至少等待3个月,待复查结果显示骨折线模糊、骨痂形成良好后再考虑恢复性生活。同时,注意避免足部受到挤压或剧烈震动。
康复期间请保持耐心,循序渐进,定期复查,祝您早日康复。
相关问答

脚后跟骨骨折一般需要8~10周才可以痊愈。具体分析如下:
脚后跟骨骨折一般多见于高处的坠落受压引起,车祸、碾压伤等也有可能引起。脚后跟骨骨折一般需要8~10周才可以痊愈并恢复负重行走。跟骨发生骨折的部位不同恢复时间也会有所区别。而且脚后跟骨骨折愈合情况与自身身体条件有关。骨折后患者应该注意休息,不要劳累。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

脚后跟跟骨骨折患者需要多吃一些含有丰富钙的食物,如牛奶、豆浆、新鲜蔬菜、水果等。2型糖尿病需要严格控制血糖,否则会严重影响跟骨骨折的愈合。
如果出现了血尿酸代谢的异常,一定要注意不要吃高蛋白的食物,以免引起跟骨部位的痛风急性发作,从而影响到伤口的愈合。不能吃容易引起过敏的食物,对一些食品有过敏反应,会引起身体的过敏性,严重的会有生命危险。因此,脚跟骨折的患者,在膳食中要注意营养和细心。

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跟骨骨折在外伤早期会有2-3天的浮肿,一般会在7-10天后逐渐消失。但是跟骨位于四肢的远端,局部的软组织比较少,血液回流缓慢,从而使患肢出现轻微的肿胀。
这是很正常的事情。可以通过服用迈之灵、红花、丹参等促进静脉回流的药物来帮助恢复。还有一种情况,如果肿胀比较严重,持续没有消失,就要考虑是否有下肢血栓的存在,应该做局部的超声检查,以排除血管损伤。

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跟骨骨折术后的康复训练主要有:
1、术后主要是促进足踝肌肉等长收缩,促进静脉回流,恢复伤口。
2、1周后,若无明显肿胀、渗液,可逐步去除外固定支架,在白天进行被动活动,晚上使用支架。
3、2~3周后,病人的积极活动能力逐步增强,跟骨踝关节的功能也逐步得到改善。
4、6周后,患者可以逐步增加体重。
5、8~12周,骨折愈合,并进行负重训练。
6、大约6个月后,病人可以恢复正常的锻炼。

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一般情况下,跟骨骨折术后脚后跟变宽可以通过消肿治疗、二次手术等方式进行治疗,具体内容如下:1.消肿治疗:跟骨骨折术后,脚后跟的局部软组织可能会出现肿胀,导致跟骨骨折术后脚后跟变宽。患者可以遵医嘱使用马栗种子提取物片等药物进行消肿治疗,来消除局部软组织的肿胀,并尽量避免下地走路。2.二次手术:跟骨骨折术后脚后跟变宽可能是骨折固定不牢固、骨折再次发生移位等因素造成的,患者应进行二次手术来治疗,调整内固定的钢板,来恢复跟骨的宽度。

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跟骨骨折后韧带发生疼痛,当时如不及时正确处理,疼痛持续时间较长,可能达数十年之久。若当时治疗方法得当,并严格按照医嘱进行,一般情况下疼痛持续时间不长,2~3周可能缓解良好。对于患者,要想尽快恢复自己健康的身体,一定要选择一个安全、正规的医院进行手术,这样才能最大限度地降低对人体造成的伤害和影响,减少痛苦。
另外,术后还要注意不要过度劳累以及剧烈运动。

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