如果没有合并炎症感染，主要表现感觉发胀，不会出现疼痛，如果积液过多或合并炎症感染的时候，才会出现疼痛，做彩超可以明确诊断，如果积液过多，药物治疗没有效果，就需要采取手术治疗了，治疗需要尽早，以免影响睾丸正常生长发育。
右侧睾丸鞘膜积液是指阴囊内有囊性肿块，积液量少时无非凡不适，相反量较多时于竖立位时牵引精索引起钝痛和睾热感，严重者，可影响排尿及正常的日常生活，如巨大睾丸鞘膜积液。
睾丸鞘膜积液严重不严重这要看具体睾丸鞘膜积液的量，如果是少量的鞘膜积液，并没有什么大的影响，不会有影响健康，可以不用处理，继续观察就可以了，如果是鞘膜积液量比较多，患侧睾丸大于对侧的一倍，就需要通过手术治疗了，如果是孩子年纪小，可以先观察，是有自行吸收的可能的，说睾丸鞘膜积液常在两岁前自行消失，如果超过了两岁还没有吸收，自行吸收的可能性较小。
囊腔积水是一种最普遍存在于儿童的鞘膜腹腔内壁上。精巢的固有鞘膜两个层面之间存在大量的液体，这就是精巢的鞘膜积液。这是一个缓慢的过程。患者可能没有任何征兆。
由于阴囊创伤、睾丸、副睾的炎症、肿瘤、丝虫病所致的鞘膜积液，都被称作是继发性的鞘膜积液，因为张力过大会对睾丸的血液供应和温度的调整造成不良的效果，甚至会导致睾丸的缩小，如果积水比较严重，会对宝宝的生殖功能造成一定的负面作用。
阴囊肿大，日久不消，不红不热不痛。鞘膜积液的主要体征为阴囊的囊性肿块，表面多光滑，柔软有波动，无压痛。阴囊皮肤多正常，有炎症时可有阴囊水肿和压痛。囊内压力大时扪其张力大、有弹性。
小孩睾丸鞘膜积液临床主要表现为阴囊的一侧或者是两侧明显肿大，阴囊皮肤可呈现蓝紫色，不发红，可以引起睾丸疼痛，以胀痛为主，甚至出现下腹部放射痛。平卧后不消失，但是如果为交通性鞘膜积液，平卧后可消失。应用手电筒在阴囊下照射，出现透光情况，也就是临床中的透光实验(+)。
