前列腺癌一般分为四期,第一期就是前列腺潜伏癌,这种患者没有前列腺癌症状,一般由于死后尸检才能发现;第二期就是前列腺偶发癌,这种患者就是前列腺增生治疗中发现的,切除前列腺后做前列腺病理发现有癌变;第三期是前列腺隐匿癌,这种患者没有任何不适症状,但体检psa就是前列腺特异抗原升高,穿刺活检病理阳性;第四期是前列腺临床癌,患者肛门指诊及彩超提示前列腺外形不规整,回声不均。可以有周身转移。
前列腺不舒服不一定就是前列腺癌,当然也不能完全排除这种可能,常见的病因有前列腺炎,前列腺肥大等,需要进一步的检查才能明确。建议还是及时到泌尿外科就诊,明确具体的情况后,医生会给出合理的治疗意见,平时多喝水,调整好自己的心态。
可以通过前列腺穿刺活检是诊断前列腺癌的金标准,前列腺癌最常见发生部位是前列腺的外周带,接近直肠,远离尿道,故前列腺癌早期不会引起排尿障碍,这是与良性前列腺增生的症状最大的区别。良性前列腺增生常见发生部位是移行区,即尿道周围的腺体,常出现排尿障碍。早期前列腺癌患者无明显临床症状,体检、PSA筛查、影像学等可早期筛查前列腺癌。
尿路梗阻是前列腺中晚期最为常见的症状。前列腺癌到了中晚期,可能会引起血尿的产生,也可能会导致出现排尿中断或者尿路变细的症状,也可能会导致排尿的过程中出现了严重的疼痛感。
前列腺癌的症状其实和良性前列腺增生症状类似的,早期会有尿频,夜尿增多的症状,晚期严重的可以出现尿潴留,或者出现转移的症状,常见的是骨转移,腰部疼痛,侵犯膀胱,可以出现肉眼血尿的情况。