胃反流性食管炎

会员1624451 51-65 已回复
我的胃反流性食管炎已经很久,服用奥美垃唑好几年了,一停药第二天马上就烧心,还有就是口里发酸,口水如泡沫一样。该怎么办呢?
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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林龙潜 医师 广东梅州市人民医院内科 三级甲等
擅长:肿瘤
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你好
可以考虑使用促胃动力药物口服治疗。及粘膜保护剂治疗。
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周小娟 护士 乐至县良安中心医院内科 二级乙等
擅长:
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食管炎 ,一般治疗应避免精神刺激,少食多餐,低脂肪、清淡饮食,避免刺激性食物;不宜吃的过饱,特别是晚餐;睡前不要吃东西;忌烟、酒和咖啡,餐后不要立即躺平,睡眠时应把床头抬高,以减少胃酸反流的机会。药物治疗常用雷尼替丁、法莫替丁或奥美拉唑等抑制胃酸分泌,应用氢氧化铝凝胶及氧化镁可中和胃酸,从而降低胃蛋白酶的活性,减少酸性胃内内容物对食管粘膜的损伤。并加用吗丁啉、西沙比利或莫沙必利促进食管和胃的排空,减少反流。
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范增军 医师 河北邢台贺营医院内科 一级甲等
擅长:中西医结合内科常见病,对消化、呼吸、两性生活、生殖...
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(一)一般治疗 饮食宜少量多餐,不宜过饱;忌烟、酒、咖啡、巧克力、酸食和过多脂肪;避免餐后即平卧;卧时床头抬高20~30cm,裤带不宜束得过紧,避免各种引起腹压过高状态。(二)促进食管和胃的排空 1.多巴胺拮抗剂 此类药物能促进食管、办的排空,增加LES的张力。此类药物包括甲氧氯普胺(metclopramide,胃复安)和多潘立酮(domperidone,吗丁啉),均为10~20mg,每天3~4次,睡前和餐前服用。前者如剂量过大或长期服用,可导致锥体外系神经症状,故老年患者慎用;后者长期服用亦可致高催乳素血症,产生乳腺增生、泌乳和闭经等不良反应。2.西沙必利(cisapride) 通过肠肌丛节后神经能释放乙酰胆碱而促进食管、胃的蠕动和排空,从而减轻胃食管反流。10~20mg,每天~4天,几无不良反应。3.拟胆碱能药 乌拉胆碱(bethanechol)能增加LES的张力,促进食管收缩,加快食管内酸性食物的排空以改善症状,每次25mg,每天3~4次。本口能刺激胃酸分泌,长期服用要慎重。(三)降低胃酸 ①制酸剂 可中和胃酸,从而降低胃蛋白酶的活性,减少酸性胃内内容物对食管粘膜的损伤。碱性药物本身也还具有增加LES张力的作用。氢氧化铝凝胶10~30ml及氧化镁0.3g,每日3~4次。藻朊酸泡沫剂(gariscon,alginate)含有藻朊酸、藻酸钠及制酸剂,能漂浮于胃内容物的表面,可阻止胃内容物的反流。②组胺H2受体拮抗剂 甲氰咪胍(cimetidine)、呋硫硝胺(ranitidine)和法莫替丁(famotidine)等均可选用,其剂量分别为200mg,3~4/d;150mg,2次/d和30mg/d。疗程均为6~8周。本类药物能强烈抑制胃酸分泌而改善胃食管的酸反流。上述症状如不能改善时,可增加剂量至2~3倍 。③质子泵抑制剂 此类药物能阻断壁细胞的H+-K+-ATP酶而美拉唑(omeprazole)和兰索拉唑(lansoprazole)已广泛使用于临床,前者20mg/d,后者30mg/d,即可改善其症状。(四)联合用药 促进食管、胃排空药和制酸剂联合应用有协同作用,能促进食管炎的愈合。亦可用多巴胺拮抗剂或西沙必利与组胺H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂联合应用。本病在用经好转而停药后,由于其LES张力未能得到根本改善,故约80%病例在6个月内复发。如在组胺H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂或多巴胺拮抗抗日占任选一种维持用药,或有症状出击时及时用药,则可取得较好疗效。(五)手术治疗 主要适用于食管瘢痕狭窄(可行扩张术或手术纠正术)以及内科治疗无效,反复出血,反复并发肺炎等病情。
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王勇林 齐河县潘店医院内科 一级甲等
擅长:内科,尤其擅长肺炎等疾病
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你好:平时应避免精神刺激,少食多餐,低脂肪、清淡饮食,避免刺激性食物;不宜吃的过饱,特别是晚餐;睡前不要吃东西;忌烟、酒和咖啡,餐后不要立即躺平,睡眠时应把床头抬高,以减少胃酸反流的机会。药物治疗可以服用西沙必利 硫糖铝 胶态次枸橼酸铋治疗。
相关问答

胃反流性食管炎的症状主要分为烧心和反流。具体分析如下:
烧心一般是指胸骨的后面有一种灼热感,反流指的是在进食后短时间进行了躺卧,这时食物处在胃中,就容易出现反流的情况。另外,患有胃反流性食管炎的患者还有可能出现背痛、胸痛、咽炎的症状。
建议患者在生活中需注意吃完东西不要立即躺下睡觉,至少要等半个小时后才可以躺卧。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

胃反流性食管炎,临床上的治疗主要是为了减轻反流和减少胃分泌物的刺激,西沙比利是促进胃排空的有效药物,同时还可以口服一些抑酸类的药物。
反流性食管炎是一种食管炎症性疾病,主要是由于胃和十二指肠的内容物逆流而导致的。反流性食管炎多是因为食管反流屏障被破坏、食管排空障碍、食管粘膜抗反流屏障功能受损等因素所致,临床上出现烧心、反酸、上腹部疼痛、消化不良等表现。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

反流性食管炎能吃三九胃泰。
三九胃泰颗粒是一种中成药,有清热利湿、行气活血、止痛的作用。因此,反流性食管炎患者如果出现轻微的症状是能吃三九胃泰来缓解的。但如果患者症状比较严重,建议患者根据自身实际情况及时前往医院就诊,在医生的指导下,通过服用奥美拉唑、莫沙必利等药物对症治疗。
建议患者注意多休息,不要过度劳累,保持心态平和,不要有太大的精神压力,有利于身体恢复。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

胃反流性食管炎一般可以进行药物治疗。
如果有胃反流性食管炎,可以通过胃镜来判断病情的发展。可以口服香砂养胃丸、香砂六君子、养胃舒颗粒、黄芪建中丸等保护胃粘膜和防止胃酸分泌的药物,可以降低胃酸对胃粘膜的刺激,减轻反酸嗳气。也可以在医生的指导下使用六味安消胶囊、保和丸等促进胃肠消化的药物。需要在医师的建议下使用药物,避免自行使用。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般情况下,胃反流性食管炎患者会拉肚子,具体内容如下:
通常情况下,胃反流性食管炎会导致腹泻。反流性食管炎的表现与个人的不同,也有一些病人会出现腹泻,这与消化不良、胃肠功能紊乱等因素有关系。一般来讲,反流性食道炎的病人主要表现为胸骨后有烧灼感,也有反酸、烧心、胸痛等表现。还有一些不典型的症状,比如恶心、腹胀、呕吐、腹痛等。出现严重的痢疾应该是肠炎、结肠炎等原因引起的。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

怀孕初期的女性会出现轻微的厌食、食欲不振、恶心、呕吐、头晕等症状,可能是胃食管反流。
妊娠呕吐是第一胎常见的症状,起初是一般的早孕反应,但是随着时间的推移会逐渐加重,尤其是妊娠第八周左右,表现为反复呕吐,或者是闻到了做饭的味道,吃什么都会吐。此孕妇需要注意养成健康的生活习惯,避免暴饮暴食,减少对身体的刺激。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。