通常情况下,轻微胸椎压缩性骨折的患者需要卧床。具体情况分析如下:
轻微胸椎压缩性骨折是指椎体压缩不足1/5者,如果不卧床休息,会导致剧烈疼痛并产生胸椎后突症状,还可能会导致病变椎体进一步压缩超过1/5,进一步加重患者的病情,因此轻微胸椎压缩性骨折的患者需要卧床。
轻微胸椎压缩性骨折的患者还需要进行骨折手法复位或切开复位内固定手术。
一般情况下,压缩性骨折可以活动的时间要根据压缩程度和治疗方法来判断。具体情况分析如下:
一般老年人比较容易发生压缩性骨折,当骨质疏松的时候,患者受到较小的外力就会发生胸腰椎的压缩骨折。如果压缩不超过三分之一,可以选择保守治疗或者手术治疗;如果超过三分之一,建议手术治疗。保守治疗需要卧床三个月,骨折稳定后才能活动;手术后行骨水泥填充术,术后第二天可辅助下地行走。
腰一压缩性骨折的恢复时间,要根据具体的治疗方案来进行判断。
如果患者是老年人,利用椎体成形术来进行治疗,手术之后,骨折端就已经比较稳定了,在术后恢复之后,一般就可以下地行进行功能锻炼,腰椎的功能以及下肢的活动,需要3—4周就能恢复。
如果是通过绝卧床休息的保守治疗,完全恢复一般都需要3个月左右的时间,而起床活动至少要锻炼1—2个月,所以时间会相对较慢。
腰椎骨折病人在3个月内可以开始弯腰。腰椎压缩性骨折可能会合并硬膜囊肿及神经损害,一把会在开放手术减压后应用椎弓根螺钉加强固定,患者术后1-2周即可下床进行功能锻炼,但需戴上支架,以减少腰椎的活动度,避免因弯腰而加重椎弓根螺钉的负担。
所以患者如果在没有完全愈合之前,如果过早的弯腰,有可能造成椎弓根钉的断裂。脊柱骨折一般在10~12周就会完全愈合,所以尽量在3个月以后进行腰椎压缩性骨折,以免过早弯曲造成内固定断裂。
腰椎压缩性骨折第二日或者2-3个月可以正常活动。
如果是骨质疏松症引起腰椎压缩性骨折,则可以通过微创脊柱成形手术进行治疗,患者第二日即可恢复正常走路。对因意外事故或高空跌落受伤所致的腰椎间盘塌陷,可以通过钉棒系统内固定进行外科治疗,大部分病人至少要2-3个月才能完全恢复,应该逐步进行运动,并在受伤后1年之内不要从事任何的体力工作。
胸部有轻微的挤压性骨折需要在床上躺3-6个星期。躺在病床上的优点是:
1.防止损伤后的脊椎骨再被挤压成严重的压缩性骨折。严重的压缩性骨折,一般都是需要外科的,一般都是3个多月的恢复时间。
2.在卧位后无压迫感,可以显著减轻局部的痛苦。通过系统的康复训练,可以使脊柱的高度达到最大限度的恢复。胸部的生理曲线得到了较为理想的形状。