向您请教交感型颈椎病的治疗

会员1623673 41 已回复
侯大夫,您好,我是一名会计,常年低头,得了颈椎病,已经6年了,做过很多治疗,效果不大,整天头晕,爱出汗,眼睛特别干涩,咽喉干痛,而且血压高(100-150),吃降压药效果不好,做过很多颈椎的检查,结果是生理曲度消失,CT,MR结果是C3/4,C4/5椎间盘略膨出,相邻硬膜囊略显受压,脊髓信号未见异常,我有明显的感觉,就觉得颈椎左侧不舒服,好像发炎一样,我的舌胖大,边有齿痕,脉弦,希望得到您的帮助,非常感谢
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
卢绪香 主治医师 山东省中医院中医科 三级甲等
擅长:肺间质纤维化、支气管哮喘、慢支、慢阻肺、肺癌、反复...
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颈椎病(一)牵引1.适应证颈椎牵引常作为神经根型、颈型和交感型颈椎病的首选疗法。但脊髓型颈椎病脊髓受压较明显者和有明显颈椎节段性不稳者不宜采用。2.颈椎牵引的方法一般用颈枕牵引带作颈椎牵引。 (1)姿位:体位可采取坐位或卧位,为了方便,多取稳当的靠坐位,使颈部自躯干纵轴向前前倾约10°-3O°,避免过伸。要求患者充分放松颈部、肩部及整个躯体肌肉。牵引姿位应使患者感觉舒适,如有不适即应酌情调整。在椎动脉型患者前倾角宜较小,脊髓型颈椎病患者宜取几近垂直姿位,忌前屈牵引。(2)牵引重量与持续时间:常用的牵引重量差异很大,可自患者自身体重的1/10至1/5,多数用6-7kg,开始时用较小重量以利患者适应。每次牵引近结束时患者应有明显的颈部受牵伸感觉,但无特殊不适,如这种感觉不明显,重量应酌情增加。每次牵引持续时间通常为20-30分钟。牵引重量与持续时间可作不同的组合,一般牵引重量较大时持续时间较短,牵引重量较小时持续时间较长。 (3)牵引频度与疗程:一般每日牵引1-2次,也有每日3次者,10-20天为一疗程,可持续数个疗程直至症状基本消除。 (4)如坐位牵引疗效不著,或患者症状较重或体弱不耐久坐时,可采用仰卧位牵引。用枕垫保持适当姿位,牵引重量一般为2-3kg。持续牵引2小时后休息15分钟,然后再作牵引,每天牵引总时间可达1O-14小时。(5)利用电动牵引器械可进行间歇牵引,被认为有利于放松肌肉,改善局部血液循环。一般是牵引2分钟,放松或减小牵引重量1分钟,反复进行半小时左右。 (二)推拿 1.作用与适应证中医学认为颈椎病系因颈项长期劳累,气血失和,加上外感风寒、阻滞经络所致,推拿治疗可以调和气血,桂风散寒,疏筋通络,从而达到解痉止痛的作用。推拿适用于除了严重颈脊髓受压的脊髓型以外的所有各型颈椎病。对于脊髓型颈椎病,传统不主张进行推拿治疗,认为有可能加重脊髓损害,严禁旋扳手法。2.方法颈椎病的推拿手法应刚柔结合,切忌粗暴,常用手法程序如: (1)在颈背部反复作掌揉、探法和一指禅推法,然后在颈肩部的督脉、手三阳经的部分俞穴如风池、风府、肩内俞、肩井、天宗、缺盆等穴作点、压或拿法,再在斜方肌与提肩胛肌处行弹拨法。若为神经根型,手法治疗应包括肩、肘、手的主要穴位;若为椎动脉型,应包括头、脸部的百会、太阳等穴位。接着用旋扳手法。最后以抹法、叩击、拍法作结束。 (2)施行旋扳手法时,先嘱患者向一侧旋转颈部,施术者两手分别置于病人的下枕部和枕后部顺势同时稍用力旋转头颈。此时必须注意:1)旋转角度不可过大。2)不可片面追求旋颈时可能发出的"咔嗒"声。3)脊髓型及椎动脉型颈椎病不作旋扳手法。 (三)理疗理疗能改善局部血液循环,放松痉挛肌肉,缓解症状。方法可选用高频(微波、超短波)、低中频电疗(如TENS,间动电疗,电脑中频)、超声波、磁疗等。(四)运动疗法1.运动疗法的作用颈椎病的运动疗法主要是做医疗体操练习,颈椎病医疗体操的目的与作用主要有两方面:(1)通过颈部各方向的放松性运动,活跃颈椎区域血液循环,消除淤血水肿,同时牵伸颈部韧带,放松痉挛肌肉,从而减轻症状;(2)增强颈部肌肉,增强其对疲劳的耐受能力,改善颈椎的稳定性,从而巩固治疗效果,防止反复发作。 2.适应证和禁忌证各型颈椎病症状基本缓解或呈慢性状态时,可开始医疗体操以促进症状的进一步消除及巩固疗效。症状急性发作期宜局部休息,不宜增加运动刺激。有较明显或进行性脊髓受压症状时禁忌运动,特别是颈椎后仰运动应禁忌。椎动脉型颈椎病时颈部旋转运动宜轻柔缓慢,幅度要适当控制。(五)神经阻滞疗法椎间孔阻滞(硬膜外腔阻滞)和椎旁交感神经阻滞术,是有效的治疗方法,反复单次阻滞或置管连续注药,都能收到很好的效果。单次阻滞每周两次,5次为一疗程。硬膜外腔置管者可每日注药一次,每5次为一疗程。星状神经节阻滞术,对治疗交感型颈椎病有特效(一般配合椎间孔、颈部痛点阻滞)。常于第一次阻滞治疗后即可收到立竿见影的效果,但多不能维持长久的疗效,故须反复施术以巩固效果,至少须连续治疗2~4个疗程。(六)药物治疗颈椎病症状显著时常用药物作辅助治疗以促进症状缓解,常用药物有解痉镇痛药、非甾体类消炎止痛药、神经营养药及血管扩张药等。中药也常应用。 (七)心理治疗(八)日常生活活动指导1.枕头与睡眠:枕头中央应略凹进,高度为12~16cm,颈部应枕在枕头上,不能悬空,使头部保持略后仰。习惯侧卧位者,应将使枕头与肩同高。睡觉时,不要躺着看书,也不要长时间将双手放在头上方。2.避免做颈部过伸过屈活动:脊髓型颈椎病患者,在洗脸、刷牙、饮水、写字时,要避免颈部过伸过屈活动。3.某些日常活动应该停止:在患病期间,应停止做某些过度活动颈椎的活动,如擦高处的玻璃。
金海浩 主任医师 淄博市中西医结合医院中医科
擅长:肺病科常见病的诊治。
你的病为交感谢神经受压才出现的,西医没有很好的方法,建议用中医辨症用药,交果是很理想的。
相关问答

交感型颈椎病通常有以下锻炼方法:
首先患者可以自行做颈部尽力后仰动作,每日可间断完成50到100次。然后患者可以每日完成能引起颈部疼痛或者活动受限的动作,每日需要完成80到100次。最后患者可以俯卧在床上头颈胸部尽力抬起后伸。
建议患者在平时,要保持充足的睡眠,避免熬夜,同时不要长期处于阴冷潮湿的缓解中,还要避免长期低头等。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

对于病人出现了交感神经型颈椎病,锻炼的方法主要是加强颈后部肌肉,韧带的力量,从而减轻颈部椎体的受力,并且能够稳定颈椎的结构,对于交感神经型颈椎病症状的恢复和预防症状的复发,有很好的帮助作用。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

交感型颈椎病可以进行针灸治疗。交感型颈椎病可以根据颈椎病的治疗原则进行治疗。颈六、七前星状神经节的治疗是交感型颈椎病的重点。建议在确诊前先做专科检查。交感神经型颈椎病在治疗效果不显著,但同时伴有交感神经亢进或抑制的症状。交感型颈椎病需要明确诊断,确诊为交感神经型颈椎病,然后结合患者的临床表现,分别采取相应的治疗方法。治疗可以通过针灸、推拿、中药等进行治疗。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

交感型颈椎病的症状如下:
交感型颈椎病是颈椎病类型的一种,临床上症状多表现为头痛、头晕、恶心呕吐、乏力等情况。对于这种情况患者需要注意避免低头时间过久等劳累的情况,多注意休息,让颈部肌肉得到放松。同时还可以对局部进行热敷,促进局部血液循环,加速炎症的代谢和吸收。如果症状较为严重,还可以在医生的指导下口服消炎止痛药进行治疗。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一般情况下,交感型颈椎病能治愈,具体分析如下:
交感型颈椎病能治愈,交感神经型颈椎病多数情况下指的是由于颈椎椎间盘突出,或者是发生退行性改变,导致出现颈椎节段稳定性变差的情况,这样会导致对颈椎周围的神经根末梢造成刺激,产生一定的临床表现。患者主要会出现明显的头部、颈部以及肩背部肌肉酸痛,甚至出现头痛、头昏、恶心、呕吐。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

焦虑症,经常出现与现实情境不符的过分担心、紧张害怕,这种紧张害怕常常没有明确的对象和内容,感觉自己一直处于一种紧张不安、提心吊胆,恐惧、害怕、忧虑的内心体验中,交感型颈椎病,头晕耳鸣视力模糊,心慌胸闷恶心想吐等症状。

刘强副主任医师精神科上海市精神卫生中心
擅长:失眠,紧张,焦虑,恐怖各种情绪障碍,抑郁症,婚恋问题,人际交往