开颅手术几天能醒来?

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开颅手术几天能醒来?我岳父2013年9月7日脑溢血做开颅手术,当时出血量50毫升左右,11号出ICU。手术开颅伤口没有拆线,现在情况平稳,医生说还有水肿没有完全消除。开颅位置在脑部右侧,现在右边手脚经常动,左边手脚活动细微。有时候可以睁眼睛,好像有点意识。请问什么时候能正常醒来呢?
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李芳 山东省中医院传染科 三级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析: 术后4天没醒,能否醒来,与出血的部位、出血量、脑组织损伤程度、手术情况及术后治疗都有关,如果情况好的话,脑水肿减轻后,病人会慢慢醒来,一般要1-2周时间,如果出血情况不好,可能很长时间都不会醒来,
意见建议:根据具体病情及个人体质等各种情况不同而有较大的差异。因此不好说要多久才能醒
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如果能够清醒的过来,基本上就能够和家人进行良好的交流。能够认识周围的事物。对周围的环境能有一个基本的判断。同时各项生命体征也都是比较平稳的,这都是醒过来的征兆。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

一般情况下,小脑出血开颅手术后有7天危险期。具体分析如下:
小脑在后颅底,体积很小,所以手术后要密切注意,顺利渡过手术后的再出血和脑积水,这个时间大概要7天,这段时间患者会受到脑积水的影响,从而影响到患者的呼吸和呼吸。术后有可能会因为种种因素而再次大出血,但时间不会太长,72小时之后会有明显的脑水肿症状,一般在7天后会慢慢缓解,如果患者的颅内压能够稳定下来,那么患者就会脱离危险,开始康复。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般来说,小脑出血开颅手术后的危险期,需要根据患者的实际情况进行判断,具体如下:
通常情况下,如果患者手术较为顺利,且术后没有出血的情况,通常危险期在1-2周左右。但如果术前患者病情较重,或术后出血二次出血,则危险期在3-4周左右,甚至一个月以上。
在治疗期间,患者应谨遵医嘱,注意休息,保证良好的睡眠,饮食应保证营养充足,主食粗细搭配,避免饮酒。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

开颅手术的最佳苏醒时间是许多患者关注的问题。
由于开颅手术大多需全麻,部分麻醉药使用后,需代谢1个时期。如该患者清醒地进入,期望其术后麻醉苏醒过得去则应清醒,故苏醒的最佳时期应在麻醉苏醒室走出时。
手术后,某些病变并非马上得到纠正。特别是有些脑外伤和脑出血病人,入内已处于昏迷状态,意识已不省人事,通常不会立即清醒过来。
手术是病理过程之一,由于某些疾病并非开刀可以治愈,而开刀仅仅是矫正其所需矫正的某些不正常组织,之后还有自然康复的过程,具体苏醒时间需视情况而定。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

做了脑出血的手术后,如果恢复得良好,是可以说话的,主要是通过观察出血部位,然后通过语言康复和身体锻炼,从而逐渐恢复正常。不过具体的恢复时间不确定,取决于治疗,如果治疗得当,恢复会很快。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

开颅手术的费用是5万到10万元。需要采用的开颅手术的位置不一样使用的药物和治疗方法不同产生的费用有区别。医院所在的区域不同,对于手术的标准和收费标准不一样。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗