通常情况下,卡介苗接种后没有卡疤不用补种。具体分析如下:
卡介苗是由减毒牛型结核杆菌悬浮液制成的活菌苗,具有增强巨噬细胞活性,加强巨噬细胞杀灭肿瘤细胞的能力,可以预防儿童结核病,卡介苗接种后没有留疤也不能说明没接种成功。大多数的孩子在卡介苗注射以后,上臂可以出现红肿炎症的症状,红肿消退后留有疤痕,有个别少数的孩子接种后没有留下疤痕,可能与孩子的个体差异有关系,也可能受到注射部位深浅的影响,所以卡介苗接种后没有卡疤不用补种。
卡介苗一般在新生儿出生当日接种。如有困难未及时接种者,应于产后三个月内接种,超过三个月未接种应先做结核菌素试验,确诊未感染结核才可接种卡介苗。出生时接种过卡介苗的新生儿,三个月后应到当地结核病防治所去检查卡介苗是否接种成功,即使能看到卡疤,建议还是以结核菌素实验结果为判断依据。如果结核菌素实验阴性代表接种不成功,还需重新接种卡介苗。
不需要处理,卡介苗接种以后,一般在两周左右就可以出现接种局部的红点,以后逐渐化脓,破溃,结痂,这是正常的反应过程,这个过程一般持续2—3个月,不需要特殊处理,保持局部的干燥清洁就可以了。
接种卡介苗后出现的脓包可以采取以下方式进行处理:
有些孩子在接种了卡介苗三个星期后会出现局部红肿、疼痛,有时局部还会有脓包,但通常四个星期后就会结痂消失。在接种卡介苗后,局部有脓包或溃疡,一般不需要涂药,但要注意局部的卫生,不要穿紧身的衣物,有时会有脓液流出,可用无菌的纱布或棉签擦拭,不要挤压。通常在两三个月后会自行愈合结痂,要等痂皮自然脱落,切勿过早摘除。另外,要注意的是,在接种了卡介苗之后,会出现冷脓肿,此时不宜热敷,如果热敷之后,会导致全身播散。
卡介苗接种后没有卡疤也是正常的。因为即便有的孩子没有形成卡瘢,也并不代表卡介苗没有接种成功,可以进行PPD的实验,这种检查结果是阳性说明接种已经成功。通常形成卡瘢以后预示着卡介苗接种成功。