怀孕四个月晚上睡觉腰酸背痛可能是子宫压迫导致的，具体分析如下：
随着孕周的增加，子宫逐渐增大，会牵拉腰骶部肌肉，导致腰部酸胀感。补钙也是很重要的，如果钙剂不足，宝宝就会吸收妈妈身体里的钙剂，形成宝宝的生长发育所需。怀孕四个月要定期补充钙剂，多晒太阳，促进钙剂的吸收。多吃水果、蔬菜，补充维生素、叶酸，定期做孕期检查。
如果是怀孕期间那是正常的表现，不是怀孕的话如腰椎肾脏疾病都可能。腰酸背痛考虑腰肌劳损，大腿部酸痛也考虑肌肉劳损，可按摩热敷理疗，疼痛严重时口服药物，重点是加强腰背肌锻炼，五点支撑，小燕飞，平常应避免久坐久站，避免弯腰搬重物，可以的，保护腰椎首先是保持正确姿势，重点是加强腰背肌锻炼。
主要考虑是由于睡眠姿势不当，或者是床，或床垫，枕头不合适造成的，再就是不要熬夜等原因。可以先进行热敷和按摩治疗，如果不缓解就要做一下腰椎片等检查明确病因再治疗。
如果是怀孕期间那是正常的表现，不是怀孕的话如腰椎肾脏疾病都可能。腰酸背痛考虑腰肌劳损，大腿部酸痛也考虑肌肉劳损，可按摩热敷理疗，疼痛严重时口服药物，重点是加强腰背肌锻炼，五点支撑，小燕飞，平常应避免久坐久站，避免弯腰搬重物，可以的，保护腰椎首先是保持正确姿势，重点是加强腰背肌锻炼。
孕期尤其是孕后期会有严重腰酸背痛，是一种正常的生理现象。
随着孕周增加，胎儿逐渐长大导致子宫变大，压迫腰肌、盆底韧带、脊柱，孕期由于女性体内分泌松弛素且激素改变，所以很多孕妇都会出现腰部或骶尾部不舒服，甚至几周时就会出现。建议孕期一定要合理补钙，如果腰酸背痛的症状较严重，后期可以尝试用托腹带帮助缓解腰酸背痛症状。
