能确诊是肥厚性心肌病吗?是梗阻还是非梗阻?能确诊是...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
能确诊是肥厚性心肌病吗?是梗阻还是非梗阻?能确诊是肥厚性心肌病吗?是梗阻还是非梗阻性?哪种严重?。男36岁一年前发病。唐山市工人医院超声心动图:心腔内径正常,室间隔增厚。以前间隔为显著(最厚达18毫米),内部回声不均匀。运动未见异常。主动脉内径及运动未见异常。各瓣膜回声及运动未见异常。彩色多普勒:未见异常回流。另左室流出道径20毫米。ef58%.县医院做心电图显示:窦性心律,下壁可见q波,st-t异常,非特异性室内传导阻滞。市医院为正常心电图。能确诊是肥厚性心肌病吗?是梗阻还是非梗阻性?严重吗?吃什么药好?能治愈吗?谢谢。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王娜 医师 河北省石家庄市妇科门诊妇产科 个人诊所
擅长:阴道炎。宫颈糜烂。月经不调
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问题分析: 你好,目前从你的心脏彩超看,室间隔增厚明显,且已经出现了心电图的问题,考虑是你是心肌病可能性很大,属于肥厚性心肌病。
意见建议:1这种情况是否是梗阻性的需要看你彩超的左心室流出道情况,需要动态观察彩超表现,有无sam征。 2建议及时就诊大医院心内科。结合彩超和心电图以及临床症状情况,明确诊断,指导合理的治疗,其中药物治疗是以钙离子阻滞剂联合β受体阻滞剂为主,进行延缓室间隔进一步的增厚问题,评估有无手术条件、
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相关问答

对于没有明显的临床表现,没有明显的临床表现是可以不必进行治疗的,这是由于病人的生命中没有明显的表现。若病人有临床表现,并有可能是因此病所致,可以服用美托洛尔,服用美托洛尔片;若病人的病情没有好转,可以转而使用维拉帕米。同时伴有心脏功能不全的病人也可以使用呋塞米片利尿;同时出现心律不齐的情况下,可以口服氨碘酮来提高心率。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,梗阻型肥厚性心肌病可以进行药物治疗、手术治疗等。具体分析如下:
可以口服美托洛尔等药物,缓解左心室流出道阻塞,心衰、心律失常等药物,药物治疗无效,心功能不全,流出道阻塞时,可以采取外科治疗,缓解阻塞,这是当前最好的治疗方法,也可以考虑采用乙醇室间消融,但其远期疗效不明确,要谨慎。药物治疗不佳,也不能做外科治疗的,可以行起搏器治疗。

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是可以治疗好的。肥厚性阻塞性疾病具有较高的猝死率,尤其是在青少年运动时,大多发生在20岁左右。有的出现心力衰竭等症状,如果没有较好的治疗,药物治疗反应差,将在1到2年内死亡。如果患者术后效果较好,则优于正常人。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

肥厚性心肌病一般主要表现有呼吸困难、晕厥、心绞痛等症状。
肥厚性心肌病是一种原发性心肌病,检查时能够在心尖、胸骨左等部位,或者在第三、四肋间听得到粗糙的、收缩期的喷射样杂音。肥厚性心肌病发病一般可呈家族性或者散发性。大多数患者治愈后效果比较好,但如果患者出现左室流出道的梗阻,那会增加发生猝死的可能性。
出现不适时建议及时就医。

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一般情况下,肥厚性心肌病首选β受体阻断剂比如美托洛尔、比索洛尔、拉贝洛。
此外,也可以用非二氢吡啶类钙拮抗剂以及ACEI或ARB类的药物来治疗。尔等,通过负性肌力及减慢心率作用,增加心脏回心血量,如果梗阻型肥厚型心肌病合并有心律失常,易导致猝死或卒中,可以加用抗凝药如利伐沙斑等。禁用硝酸甘油及洋地黄类药物。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

肥厚性心肌病的预后有较大的不同。
对梗阻性肥厚性心肌病(简称梗阻性心肌病),部分于青少年时期及活动期间突然死亡,部分逐渐发生心力衰竭(心衰),进展至终末期心衰(心衰),最终死于心力衰竭,感染及其他疾病。而部分病人(以非梗阻型肥厚性心肌病为主),临床表现较轻,大多在平时健康查体中被检出,对一般日常活动无影响,临床症状较轻,寿命与正常人相近。

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