输卵管堵塞在临床上是比较常见导致不孕的原因。输卵管是精子和卵子结合的通道,如果精子和卵子无法结合,不能形成受精卵,从而达不到怀孕的目的。所以确诊为输卵管堵塞需要做输卵管造影检查,检查后可以选择做输卵管通液。如普通通液效果不佳,可以改为三镜一丝,既输卵管镜、宫腔镜和腹腔镜、cook导丝。
一般情况下,输卵管远端堵塞,说明仅一侧输卵管远端阻塞,而另一侧输卵管则完全畅通,此时可不必进行特殊处理,而只需作阴超监测以观察卵泡生长发育和排出状况,再安排同房准备妊娠。
正常情况下,只要输卵管畅通的一侧排卵正常,那么一般都可以正常妊娠。但若妇女为双侧输卵管远端都有阻塞,且有生育要求时,此时可以考虑进行宫腹腔镜结合手术,用导丝疏通输卵管后准备受孕。
输卵管中部阻塞多为做绝育术或异位妊娠胚胎清除术后造成,可进行输卵管吻合术将堵塞部分切除后进行吻合。输卵管伞端堵塞轻度粘连者可通过腹腔镜进行分离,远端输卵管阻塞占输卵管阻塞不孕的85%左右,子宫内膜移位症或轻度的粘连通过手术治疗受孕机率较大。
血管堵塞可以采用急诊介入手术,就是静脉溶栓,另外就是需要口服抗血小板聚集的药物,阿司匹林,氯吡格雷,口服他汀调脂,阿托伐他汀,瑞舒伐他汀,改善循环的药物,丹参滴丸,银杏叶片等。另外要控制危险因素,如果有高血压,高脂血症,糖尿病一定要将指标控制在正常范围。
血管堵塞主要是疏通血管。如果是心脏的血管阻塞,也就是冠状动脉粥样硬化性心脏病,可以选择抗血小板聚集,再就是扩冠、改善心肌供血、活血化瘀。如果是百分之百的发生堵塞,就是急性的心肌梗死,最好是急诊做冠状动脉支架植入治疗。
输卵管完全堵塞可以进行手术治疗。
由于输卵管彻底堵塞,一般没有特别好的治疗方法。由于输卵管本身就是比较娇弱,因此应用输卵管通液术或是输卵管造影术有微弱的治疗效果,但是效果并没有那么好。假如两侧输卵管彻底堵塞,提议考虑到辅助生殖技术,适合于试管婴儿和做试管婴儿。假如一侧输卵管堵塞,另一侧顺畅,怀孕的概率还是有的。