我是甲状腺功能减退,5年左右了,一直用甲状腺片,有次听医生说...

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我是甲状腺功能减退,5年左右了,一直用甲状腺片,有次听医生说要加激素类药,后来又说不用了,不知该不该加?应该加什么药?
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李霞 主治医师 九江市中医医院内科 三级甲等
擅长:胃炎、消化性溃疡、胃息肉、胃糜烂、胆囊炎、胰腺炎、...
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甲减的特效治疗即补充甲状腺素。我国目前有两类药。一类为由动物(如猪)甲状腺经加工干燥后制成的片剂,称为甲状腺干片,每片40毫克。另一类为化学纯的左旋甲状腺素,一般每片50微克,也有25及100微克的片剂。由于甲状腺干片保存不当易受潮变质,而且所含甲状腺激素量也不稳定,故逐渐被纯的甲状腺素所取代。用量应从小剂量用起,逐步加量,一直到TSH降至正常而病人又能耐受为止。
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甲状腺功能减退症患者可能面色苍白,眼睛和面颊浮肿,表情淡漠,皮肤干燥,变厚,粗糙多脱皮,无凹陷性水肿,脱发,掌心发黄,体重增加,少数患者指甲粗脆。对于神经系统、消化系统、心血管系统、内分泌系统等都有很大的不良影响,甚至可以致命。

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关于甲状腺功能减退,目前临床常见原因如下:
1、甲状腺慢性炎症:通常指慢性淋巴细胞性甲状腺炎,即桥本氏病,引起甲状腺慢性障碍,最终引起甲状腺功能减退
2、甲状腺损伤:甲状腺照射,尤其是小时候甲状腺放射性治疗或直线加速器治疗可引起甲状腺损伤,引起甲状腺功能减退;
3、甲状腺术后:如甲状腺肿大、甲状腺炎、甲状腺功能亢进、甲状腺结节、腺瘤等疾病治疗手术后,可导致甲状腺功能减退。

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擅长:内分泌常见病的诊治。

甲状腺功能下降可能表现为怕冷、乏力、体温低、心跳慢、反应慢、嗜睡等低代谢症状。
甲状腺功能低下会发生粘液性水肿、双下肢水肿,表现为颜面水肿、眼睑水肿、口唇肥大、眉毛脱落等。甲状腺功能下降在神经系统中也可能表现为记忆力减退、反应迟钝、消化系统中食欲减退、腹胀、顽固性便秘等。儿童甲状腺功能减退会影响智力、身高,可能是智力低下、个子矮等原因。因此,如果临床上有怕冷、乏力、体温低、心跳慢、嗜睡等症状,除甲状腺功能下降外,都要去医院检查。

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有关系,甲状腺功能减退会引起机体代谢下降,组织粘液性水肿,因此会造成体重增加。甲状腺激素缺乏或不足或对其不反应致机体代谢活动下降而引起的一种内分泌病。

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甲状腺功能减退症是指多种原因导致甲状腺激素合成分泌减少,引起机体低代谢综合征。
甲状腺功能减退症,应替代治疗左甲状腺激素,治疗时应从少量开始,根据患者年龄有无并发症和心脏功能逐渐增多,一般每2-3周增量一次,及时了解。根据甲状腺激素和促甲状腺激素水平,除了逐渐完全替代的剂量外,大多数患者还需要终生服药。这是因为甲状腺功能亢进症、甲状腺癌、甲状腺结节经过甲状腺手术后,甲状腺组织的一部分被切除,甲状腺激素合成的地方减少,多由甲状腺功能低下症引起。

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甲状腺功能减退可以怀孕,但是会影响到女性怀孕的,会导致病患在怀孕初期出现胚胎发育迟缓,甚至胚胎停止发育的情况,还会影响到胎儿的智力发育、身体发育,最终导致胎儿变为呆小症病患。

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