首先症状是不一样的，痔疮有两大症状，一个是便血，一个是脱出。脱肛主要症状也是脱出，脱出和痔疮的脱出是不一样的，第一个是脱出是环形的脱出，整个肠管环形的脱出，中间是没有任何界限的。痔疮脱出是分颗状的，一颗一颗的。
痔疮是在肛门口处单个或者是多个的小肉疙瘩，而脱肛则是整个肛门口处的直肠都脱出来，从外观上来说两者是有明显的不同的。痔疮和脱肛可以分别单独存在，也可以同时发生。应该先去医院肛肠科让医生确诊下再治疗。
脱肛是内痔的一种表现，即内痔脱出；内痔分为四类，第一类是痔疮出血，第二类是痔疮脱出后可自行还纳，第三类是痔疮脱出后需手动还纳，第四类是脱出后无法还纳，除了第一类，其他三类都表现为脱肛，因此，脱肛是内痔中最为复杂的一种。
痔疮是直肠齿线肛垫下移，直肠粘膜皮肤脱垂造成的突出、疼痛、出血及瘙痒。治疗以补中益气、活血化瘀为主，早期保守治疗效果不错，除了血栓性外痔，疼痛不是太剧烈，一般可忍受。肛裂是直肠齿线下缘皮肤浅表或者全层纵行裂开，以剧烈疼痛为主要临床表现，甚至便后痛比便时痛更甚，出血次之，早期保持大便通畅，保守治疗效果不错，后期裂口瘢痕形成，一般需要手术治疗。
痔疮疼痛不明显，是因为内痔位于黏膜，神经分布较少的缘故。便血和脱肛是内痔常见的表现，出血发生在便前或便后，一般是鲜红的，不与大便混合。脱肛常发生在中晚期，是因为内痔增大、黏膜松驰而致。外痔因部位靠外，容易与其他物体发生摩擦，加之神经丰富，疼痛和感染比较常见。脱肛症状为有肿物自肛门脱出，初发时肿物较小，排便时脱出，便后自行复位。以后肿物脱出渐频，体积增大，便后需用手托回肛门内。
痔疮和肛裂区别：肛裂是以肛管皮肤裂口，肛管溃疡，难以愈合为主要表现。主要症状是肛裂以疼痛、便血为主。痔疮则是由于肛门周围静脉形成静脉曲张、静脉血管团，以及直肠下端粘膜滑动而形成的。主要症状是痔疮以出血为主，只有外痔发炎肿胀时，痔疮才会剧痛。
