通常情况下，23岁头顶头皮痒痛，爱出油，掉头发厉害，可以通过加强清洁、药物等方式改善。具体分析如下：
1.加强清洁：如果平时不注意头部卫生，需要加强清洁，勤洗头，每2-3天洗一次为宜，尽量用温水，挑选性质温和的洗发水，减轻对头皮和头发的刺激，从而减少掉发和出油。
2.药物：若出现雄激素性脱发，头部局部的头发会明显的脱落，部分伴随头皮出油等不适，从而导致23岁头顶头皮痒痛，出油、掉头发。建议患者遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片、酮康唑洗剂等药物治疗。
一般情况下，头皮痒掉头发可以通过日常护理、使用药物等方式进行处理，具体内容如下：
如果出现了头皮痒掉头发的情况，患者平时应做好个人的卫生护理，勤洗头，使用合适的洗发水，避免吃过于辛辣的食物，可以缓解不适症状，如果症状比较严重，可以在医生的指导下使用药物进行治疗，如罗红霉素胶囊、莫匹罗星软膏、红霉素软膏等，有较好的治疗效果。
不小心抠头皮出现白色颗粒掉头发，应该是毛囊炎的存在，同时也不能排除是不是有头皮糠疹，如果有瘙痒的症状或者头皮屑增多，是头皮糠疹引起的，必须要在医生指导下使用抗真菌的药物，不要太劳累熬夜，多喝水，注意多喝水休息，平时尽量清淡营养饮食就好的，少吃辛辣油腻刺激的东西，饮食上多吃维生素有帮助。
一般情况下，头顶上掉头发需要根据病因进行治疗。
比如说精神压力过大，血虚或者肾虚，经常熬夜，生活不规律，饮食不当引起头顶上掉头发，可以在医生指导下口服养血生发胶囊或者天麻首乌片，也可以同时配合复合维生素b或者维生素b2，此外，也可通过将非脱发区域的毛囊提取并处理后，再移植至脱发或突发区域，即毛发移植，以达到外形美观。
如果是出现这种症状的话建议饮食一定要清淡，避免吃辛辣生冷油腻肥厚的食物，保持愉快的心情，避免熬夜，其次可以挂个皮肤科，出现症状体征应该及时的给予药物等对症治疗。
一般引起脱发，有很多方面的原因，有可能是由于气血两虚，遗传性因素，肾虚或者是由于季节性掉发的。建议可以口服固精，平时不要吃辛辣食物，刺激性食物，不要吃太油腻性的食物，多喝点温开水，多吃新鲜青菜水果，多运动，增强抵抗力。
