不是所有的癌症都有黑便表现，例如肺癌、喉癌、淋巴癌等呼吸道癌症。癌症有黑便表现的一般与消化系统癌症有关系，比如直肠癌、胰腺癌、胃癌等。也不是有黑便就是消化道癌症的表现，例如上消化道出血或者小肠出血就有黑便现像。
黑便通常是消化道疾病的表现。当上消化道出血时，如食道、胃、十二指肠、上空肠、胰腺、胆道等，红细胞中的铁血红蛋白在肠道细菌的作用下与硫化物结合形成硫化铁，使大便呈现黑色。但是也有很多是由饮食、服用含铁药物、中药等引起的。
首先考虑可能是转移病灶的症状，可能是引起胃癌的情况，但也可能是放疗后引起的副反应，这个阶段可以在医生的指导下，进一步的通过胃镜检查以及病理检查来明确诊断，同时可以针对性的应用药物对症治疗。
如果是结肠癌通常就会有大便带血的，如果血很少表现为黑色大便，如果多就是红色的目前结肠癌需要积极手术治疗加上化疗治疗，预后不是很好。平时也要在饮食上面多多注意。
通常情况下，胃溃疡拉黑便严重。具体情况分析如下：
胃溃疡拉黑便，说明消化道内出血超过100ml。胃黏膜长期出现溃疡，持续流血，通常也会引起血红蛋白下降，不及时处理，可能会影响到胃粘膜对维生素b12的吸收，引起贫血等并发症。所以需要及时去医院的消化内科做胃镜、腹部彩超等检查，确定病因后再进行药物治疗。
一般情况下，偶尔会拉黑便是否正常，需要根据具体情况来确定。具体分析如下：
如果偶尔会拉黑是因为消化系统出了问题，这种情况下通常不正常。如果偶尔会拉黑是由于服用铁剂、活性炭、动物血、肝脏等引起的，通常是正常的。所以，在临床上，如果偶尔会拉黑便，患者应该及时就医检查，确定是否是消化系统出了问题，再根据检查结果在医生指导下进行治疗。
一般情况下，消化道肿瘤缩小了黑便会有所改善。消化道肿瘤就是在消化道部位出现的肿瘤增生，包括良性肿瘤和恶性肿瘤。由于肿瘤进展引发消化道出血，出现黑便等症状。消化道肿瘤缩小说明患者使用的药物对疾病治疗有效，或者机体自身免疫力增强，身体正在逐渐康复。该情况可有效减少消化道肿瘤引起消化道出血的情况，从而改善黑便。同时，缩小后的肿瘤可能会复发，患者千万不能放松警惕，应遵医嘱继续用药控制，并定期到医院进行检查，注意肿瘤的变化。
胃息肉切除第三天拉黑便可能是正常情况，也可能是胃溃疡、药物因素等原因导致的，需要对症治疗。1.正常情况：手术操作会损伤胃肠道，有残余出血停留在胃肠道内，术后随着胃肠道的蠕动的恢复，残余出血混合粪便排出，出现黑便症状，可自行恢复。2.胃溃疡：患者可能本身存在胃溃疡，术后由于免疫力下降，防御失衡，消化自身黏膜，形成局部炎性缺损，加重症状，出现黑便。患者可以在医生的指导下使用奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊等药物来治疗。3.药物因素：患者可能因服用某些药物引起的，如铁剂、铋剂等药物，经消化道消化后，可使大便出现黑色，无需治疗。
贲门息肉治疗后黑便伴黄便考虑是息肉复发引起的，需要及时就医治疗。贲门息肉是一种凸出于贲门部胃黏膜表面的隆起性病变。贲门息肉治疗后如果不注意护理，可能会导致疾病复发，引起上消化道出血，进而引起黑便伴黄便的症状，还可能伴有腹部不适、反酸、烧心、上腹隐痛等症状。建议患者及时前往医院就诊，通过检查明确诊断后，在医生的指导下采取激光、内镜下切除、手术切除等方式进行治疗。
一般情况下，喝能量饮料可能会黑便。能量饮料通常具有一定的刺激性，如果一次性喝了过多的能量饮料，可能会刺激胃肠蠕动，混合胃酸以及食物残渣，还可能会刺激宿便排出，出现喝能量饮料黑便的现象，所以喝能量饮料可能会黑便，属于正常的现象，如果没有其他不适症状，一般不需要特殊治疗。
