一般情况下，门静脉高压症发病原因暂未完全明确，原因很多，具体分析如下：
一、主要原因
1、原发性血液流动阻力增高：
(1)肝前病变：由门脉主干和主动脉分支血栓形成或其它因素引起的阻塞（可合并脾静脉血栓形成），其中脾静脉血栓形成、脾静脉血栓形成、先天性门脉关闭或狭窄、脾动静脉瘘等。
(2)肝内性：在血液病、骨质增生、肝转移性癌、肝豆状核变性、结节病、先天性肝纤维化、胆管炎、砷中毒、骨髓纤维化前期等均可发生。
肝硬化、酒精性肝硬化、特发性门脉高压症、暴发性肝炎、脂肪肝、晚期血吸虫病等都是窦性/混合型门脉高压的主要原因。
肝内静脉栓塞症、肝内静脉血栓等都是导致窦后性门静脉压力的主要原因。
(3)肝脏后类型：肝静脉阻塞，包括下腔静脉阻塞、布加综合征、缩窄性心包炎、严重心力衰竭、下腔静脉阻塞等。
2、原发性血液流速增高：如血液流动增多，如脾血管等，胃左、胃短、食管内动脉向下及贲门部位的流动增多。
(1)包括肝、脾和其它器官在内的血管-门静脉漏。
(2)脾脏中的毛细胞性肿瘤。
(3)一种海绵样的门脉血管瘤。
(4)白血病、真红细胞增高等非肝脏疾病引起的脾脏病变。
二、诱发因素
1、药物：长期服用药物或暴露于有毒物质的人群。
2、原发病情况恶化：心功能不全、缩窄性心包炎、肝静脉梗阻等。
2、恶性：如果是早期的胰腺癌，可以通过外科手术来进行治疗，并且可以通过术后的辅助化疗来减缓患者的病情。对于有淋巴结转移、远处脏器转移的患者，可以通过化学疗法来进行治疗。
肝硬化引起门静脉高压的三大临床表现是脾大、脾功能亢进；腹腔积液；门体侧支循环的形成。充血性脾大是本病的主要临床表现之一，也是临床最早发现的体征。肝硬化晚期出现门静脉高压时，常伴发腹腔积液，其量往往超过500毫升，多在1到4升，有时达5到6升以上，最多时可达30升。门体侧支循环的建立和开放式门静脉高压的独特表现，不仅是诊断门静脉高压的重要依据，而且具有重要的临床意义。
肝硬化会导致门静脉高压是因为当肝硬化肝脏炎性损伤后，肝小叶导致中心静脉阻塞，门静脉压力增加，同时活性因子导致血管扩张，血流量增加，进而导致门静脉压力升高；部分病人不是肝硬化本身导致，有可能为原发性或者自发性门脉高压，此类病人为主动性压力升高。
脾脏可以治疗。脾脏切除可以减轻脾功能亢进的症状。若有继发脾功能亢进，如肝硬化所致的脾脏，则可通过手术治疗，而不能完全控制原发病变的发展。所以，对具体的案例进行分析是十分必要的。而脾脏切除术时，要对其进行正确的操作。在做手术之前，要做好充足的准备。患者患有严重贫血，必须进行血液透析。患有粒细胞缺陷的人要注意防止感染。
通常情况下，脾功能亢进是一种综合症。具体情况分析如下：
正常的脾脏通常能将细菌、老化的细胞以及有害的东西从体内排出。但脾脏功能亢进，往往会将血液中的正常细胞一起排出，同时也会将红细胞、白细胞、血小板等物质排出体外。因此，脾脏亢进时，要将脾脏的一部分坏死，从而降低脾的吞噬功能，降低贫血，从而可以达到治疗的目的。
问题分析：一般情况下，原发性血小板减少症会诱发出血，包括脑出血。
指导建议：如果发生了脑血管管壁部位的出血，积血会压迫动脉血管进而导致脑梗塞。因此，针对这种情况，治疗比较棘手。
