糖尿病并发症:糖尿病史20余年,高血压慢性肾衰竭眼底...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
糖尿病并发症:糖尿病史20余年,高血压慢性肾衰竭眼底出血5年,现在肌酐660,一家医生建议做腹透,另一家医生建议做血透,就像问一下该怎么选择
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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问题分析: 应该长期口服药物治疗,比如伲福达还有阿斯匹林,效果不好的话建议正规医院就诊
意见建议:保持日常情绪良好,避免焦虑,紧张,戒烟戒酒,避免过多食用辛辣食物和熬夜,过劳
相关问答

糖尿病会导致慢性肾衰竭的。
糖尿病是胰岛素分泌不足和胰岛素抵抗引起血糖代谢障碍的代谢性疾病。以血糖上升为特点。临床表现、下一个、多食、消瘦,即3高1低,可引起长期血糖异常、心脏、大脑、肾脏等多种并发症。糖尿病肾病往往是有10年以上病史的患者1型糖尿病患者死亡的主要原因。在2型糖尿病中,其严重程度仅次于心脑血管疾病。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病不一定有慢性肾衰竭。
血糖控制不好可能导致糖尿病、肾病,进而导致肾功能下降和衰竭。同时,糖尿病性心肌病患者容易发生心力衰竭。肾功能下降导致肾性高血压和神经内分泌异常,易诱发心功能下降,因此糖尿病可能是心力衰竭和肾功能衰竭的原因。治疗糖尿病,控制血糖,对于预防心力衰竭和肾功能衰竭具有重要的意义和价值。糖尿病患者一旦出现肾功能衰竭和心力衰竭,应积极控制血糖,同时也需要相应的药物治疗,甚至透析等替代治疗,以保证心功能和肾功能的稳定。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

需要进行肾脏替代治疗,但是预后和非糖尿病患者相比非常差。糖尿病并发症多见尿毒症,可以适当放宽透析指征,可以进行透析治疗。发展至终末期肾病也可以进行肾移植。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

应该尽早做透析治疗,透析指证对肌酐水平没有特别的限制,特别是合并有冠心病心功能不全的病人更该如此。透析能够超滤出水分,可以减轻心脏的前负荷,减少心衰的发生几率。所以糖尿病肾病的病人应该尽早做透析治疗。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

糖尿病并发症眼底出血的解决办法如下:
第一、首先应积极控制出血,并使用相应药物缓解出血。
第二、当出血吸收到一定程度,可以清晰看到视网膜时,建议做进一步透视,寻找异常的新生血管。找到出血点后,会对视网膜进行光治疗,所有异常的新生血管和出血点都会被激光破坏。
第三、眼底出血稳定一段时间后,可进行适当的活血、对症治疗。把血糖控制在理想范围内是最根本的治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

可以防止糖尿病的合并症。在确诊时,糖尿病患者要注意血糖;如果血压、血脂升高,要及时调整血压,调整血脂,预防和延迟糖尿病的发生。
糖尿病是一种多因素导致的代谢紊乱,其特点为长期高血糖,其原因是胰岛素的产生和功能障碍。大多数糖尿病并发症都是可以预防的,在发现糖尿病以后,尽量不要过度紧张,应该及时的进行治疗,按时按量服用降糖药物。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。