负重受伤,服过抗结核药,效果不理想,怎样治疗?

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负重受伤,服过抗结核药,效果不理想,怎样治疗?
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刘业生 医师 铁力市桃山镇振兴社区卫生服务站内科 一级甲等
擅长:高血压、冠心病、2型糖尿病、胃炎
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你好:可以去你们当地的结核病防治所进行检查和正规的治疗啊。这样才能慢慢恢复的。
夏大中 主任医师 湖北大中骨病医院中医科
擅长:专治骨病风湿病及疑难顽证
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结核是由结核杆菌侵入骨或关节而引起的化脓破坏性病变。现代医学称为骨、关节结核。中医称为骨痨,因其发病于骨、消耗气血津液,导致形体虚赢,缠绵难愈而得名。成脓之后,其脓腐状若败絮粘痰,且可流窜他处形成寒性脓肿,故又名流痰。
其多生于儿童及青少年,大部分患者年龄在30岁以下,其中10岁以上儿童占第一位。在10岁以下儿童中,又以3---5岁的学龄前儿童为最多。发病部位多数在负重大,活动多,容易发生劳损的骨与关节。其发病率依其顺序为:脊柱、膝、髋、肘、踝、腕及手足的短骨干,四肢的长骨干,偶可涉及扁骨,如胸骨、肋骨、颅骨等,多为继发引起,其原发病灶多数在肺和胸膜或在消化道和淋巴结。
其病因多为正气虚弱,筋骨局部伤损。临床表现分为全身表现和局部表现。
1、 全身表现:初期多见明显全身症状,随着病情发展,渐感全身不适,倦怠乏力,食欲减退,体重减轻。继而午后低热,夜间盗汗,心烦失眠,咽干口燥,形体日渐消瘦,两颧发赤,舌红苔少,脉沉细而数等一派火旺征象,后期气血虚弱,可见面色无华,舌淡唇白等,如有高热恶寒,全身热毒症状明显者,应考虑合并其它化脓菌混合感染。
2、 局部表现:
(1) 疼痛,呈渐进性;
(2) 肌肉痉挛,多为局部肌肉紧张;
(3) 肿胀;
(4) 患肢肌肉萎缩;
(5) 功能障碍;
(6) 畸形;
(7) 寒性脓肿;
(8) 窦道,瘘管形成;
其诊断要点:
(1) 有结核病史和病程缓慢,发病隐渐,进行性加重的病变过程。
(2) 出现上述全身和局部的症状,体征。
(3) X线检查:单纯骨结核,骨结核病灶的X线征象,主要呈不规则的透光破坏区,其边缘无硬化增密现象,破坏区内有时可见较小的密度增高影。寒性脓肿形成者,在病灶附近出现软组织肿大阴影。
单纯滑膜结核,X线表现为关节周围软组织肿胀,附近骨骼骨质疏松,关节间隙呈云雾状模糊不清。如关节腔积液多,可见关节间隙增宽
全关节结核:X线表现主要为关节边缘局限性破坏迹,或边缘不规则,关节面破坏,关节间隙狭窄或消失,或发生关节脱位。
3、 实验室检查。可通过血常规、血沉、结核茵素试验,细菌学检查,病理学检查等确诊。
治疗:必须整体与局部并重,祛邪与扶正兼顾,内治与外治结合。

医生会员
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您好,首先祝您早日康复!骨结核有它一般的结核治疗原则,首先是支持疗法,要有充分的营养比如蛋白质、维生素,热量要够,充足的休息等。另外就是抗结核治疗,也就是化疗,给予各种抗结核的药物,需要坚持的时间比较长。但是有些病发展到严重的程度了,脓肿、瘫痪等,就要进行手术治疗了。手术要把那些已经被结核病破坏掉的骨头清除干净,在基本切除后的基础上再用其他部位的骨头,比如髂骨植入进去,目的是让植入的骨头和原来即将正常的骨头慢慢长在一起,融为一体。手术的另一方面需要临时进行固定,半年后植入骨头就已经融合了。然后加上药物治疗就可以了。脊柱结核病手术的风险问题要从几个方面考虑,首先要看病人的病情严重程度,还要看医院的技术力量,特别是手术医生以及麻醉的情况,最后要看设备情况。目前看来我国进行结核手术的保险系数还是比较高的。希望会给您带来帮助!
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主要方法是长期口服降压药。为了稳定地降低血压,抗高血压药物需要一些时间才能达到抗高血压的效果。如果长期效果不明显,应在指导下改变治疗方案。高血压是指同一天测量三次的血压为140/90毫希或以上。因为血压长期处于高压状态,会对病人的心、脑、肾等重要器官造成严重损害。目前,治疗原发性高血压的。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

抗结核药对胃的影响,需要根据具体情况来定:
利福平、异烟肼、乙胺丁醇和吡嗪酰胺是目前最常用的抗结核药物,基本上这些药物都会有胃肠道产生反应,但是患者个人体质的不同,其反应表现也不同。有的患者会出现恶心、呕吐的症状,有的则没有反应。服药时,患者可根据自身情况与医生进行沟通,如果有严重不适,可停药或换药。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

最常见的副作用,常表现为胃肠道反应,如恶心,呕吐,或者黄疸,或无反应,听力下降,前庭功能损伤。肾功能损伤:表现为眩晕,共济失调,肾功能指标上升等。出现以上副作用的时候,必须停药。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

抗结核的药物一般需要早上空腹服用,更有利于药物的吸收,而且最好每天服用时间要同步。服用抗结核药物期间,需要定期做肝功能检查,及时发现药物对肝脏的损害情况,平时要注意加强营养,避免劳累、熬夜和饮酒。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

一般来说,抗结核中药治疗方案如下。
结核病中医又叫肺痨,是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病,主要有低热、盗汗、乏力、消瘦等症状。如果用中药治疗结核,需要明确证候,然后选择适当的方剂进行治疗。如果是肺阴亏虚,可以遵医嘱用月华丸;如果是气阴两虚型,可以遵医嘱用参苓白术散;如果是阴阳两虚证,可以遵医嘱用河车大造丸;如果是虚火灼肺证,可以遵医嘱用百合固金汤合秦艽鳖甲散。

蒋卫民主任医师传染科复旦大学附属华山医院
擅长:发热性疾病,感染性疾病,疑似寄生虫等疾病的诊治。

抗结核类的药物,一般副作用会出现肝损伤,肾损伤,关节痛,转氨酶升高,黄疸升高,头晕嗜睡,头痛乏力,周身不适,视力减退,甲状腺肿大过敏等症状。有很多也会出现胃肠道反应,比如恶心,呕吐,腹胀,腹痛等症状。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。