表现为肢体导联低电压,很多正常人比如肥胖或者体质偏弱的患者中,像一些病理性因素比如肺气肿、胸腔积液、心包积液,以及长期严重的扩张性心肌病、缺血性心肌病等导致的心衰,在心电图上也会有类似肢体导联低电压的表现。
正常窦性心律的冲动起源于窦房结,所以称为窦性心律,胸导联低电压是指R加S波振幅的算数和小于0.8mV时称低电压。这可以见于多种情况,比如肥胖的患者,胸腔积液,肺气肿,心包积液等。明确诊断时,需进一步行心脏彩超,胸正位片及相关的化验等检查。经过各项检查,排除器质性病变引起的低电压,不需要特殊处理,平时注意定期复查就可以。
窦性心律胸导联低电压,指心率从窦房结传出,但心电图显示胸前导联。
引起窦性心律胸导联低电压,可为生理性因素,亦可为病理性因素所致。生理性因素包括性别、年龄、体重、胸部外形、高糖饮食、抽烟等。病理性因素主要是由于各种病因造成了心律失常和传导阻滞等引起的。常见的疾病为弥漫性心肌损害,心肌退行性病变等、甲状腺功能减退、冠心病等。
心电图显示肢导联低电压,可以见于心功能不全,心包积液等病理情况的,需要进一步做血压血脂血糖,心脏彩超,根据这些检查结果来判断导致肢体导联低电压的原因,好做进一步治疗的。
一般情况下,肢导低电压心电图表现是标Ⅰ导联、标Ⅱ导联、标Ⅲ导联、肢体加压导联,具体内容如下:
四肢导联的低压表现为标Ⅰ导联、标Ⅱ导联、标Ⅲ导联、肢体加压导联,R波均低于5mm,即四肢导联低压。一般R波在5毫米以上,有些人可以达到1cm以上,低于5米被称之为四肢导线低电压。肢体导联低电压是由严重的肥胖症、长期高血压、扩张型心肌病、严重的心包积液引起的。如果发现四肢导线低压,需要做好相关的检查,同时要做好心脏超声的诊断,同时要注意有没有高血压、糖尿病等其他的系统问题。若无其它特别征兆,则不需特别处理。
通常情况下,窦性心律且胸导联低电压是心电图向量学的标志物。
窦性心律且胸导联低电压表现为心肌缺血和病理性心肌供血不足。窦性心律胸导低电压是生理原因,一般与疲劳、紧张、焦虑、休息不好有关。胸导低电压可见于大量饮酒、服药、吸烟、饮茶、咖啡过量等。此外,还有一些心脏的器质性病变,会伴有胸导低电压的窦性心律,比如冠心病、心脏瓣膜病、心肌炎。