库欣综合征怎样作检查?

会员1613858 30-40 已回复
我老公这几年来都是高血压,高压150,低压110,刚开始吃药还能降下来,最近吃降压药也没有明显的效果,他现在是脸发胖,肚子也胖,胳膊和腿不胖,是不是库欣综合佂?该吃什么药?该到什么医院检查确定?
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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刘风华 河北省邢台人民医院外科 三级甲等
擅长:前列腺疾病、男性性功能障碍
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你好
皮质醇增多症又称库欣综合症,是由于体内糖皮质激素过多所引起的
诊断检查
皮肤醇分泌增多,失去昼夜分泌节律,且不能而小剂量地塞米松抑制.
1、尿17—羟皮质类固醇(17羟)在55nmol/24h以上,尤其是在70μmol/24h以上时,诊断意义更大.
2、尿游离皮质醇多在304nmol/24以上(正常成人尿排泄量为130—304nmol/24h,均值为207+44nmol/24h额,因其能反映血中游离皮质醇水平,且少受其他色素干扰,诊断价值由于尿17—羟.
3、小剂量地塞米松抑制试验:每6h口服地塞米松0.5mg,或每8h服,0.75mg,连服2d,第2天尿17—羟不能被抑制试到对造值的50%以下,或尿游离皮质醇不能抑制在55nmol/L,以下,血浆皮质醇正常成人早晨8时均值为276+667nmoI/L,(范围165—441nmoI/L,下午4时均值为129.6+52.4nmol/L(范围55—248nmol/L,夜12时不明显低于清晨(表示正常的昼夜节律消失)午夜服地塞米松1mg,次晨血皮质醇不受明显抑制.诊断方法
一、病史及症状:多以肥胖起病,有满月脸,向心性肥胖.下腹部及大腿内侧等处有紫纹.面容呈多血质,女性月经失调或闭经,男性性欲减退.部分异位ACTH综合征有重度柯兴病者可有皮肤色素沉着.
2、体检发现:血压升高,皮肤菲薄,痤疮,下腹、4肢皮肤紫纹,多毛或色素沉着,向心性肥胖,满月脸等.
3、辅助检查:
(1)垂体性柯兴病;尿17-OH,尿17-KS中度增多,大剂量地塞米松抑制试验阳性,血浆ACTH清晨略高,晚上下降不明显,CRH、ACTH兴奋试验、美替拉酮试验高于正常,严重者可有低血钾性硷中毒.
(2)蝶鞍/肾上腺CT/MRI,可见腺瘤/双侧增生.肾上腺皮质腺瘤者,尿17-OH中度增高,尿17-KS可正常或增高,大剂量地塞米松抑制试验阴性,血浆ACTH降低,CRH、ACTH兴奋试验、美替拉酮试验多无反应,肾上腺CT扫描可显示肿瘤.
(3)肾上腺皮质癌,尿17-OH,尿17-KS均明显增高,大剂量地塞米松抑制试验阴性,血浆ACTH降低,CRH、ACTH兴奋试验、美替拉酮试验无反应,肾上腺CT扫描显示肿瘤.
4、鉴别诊断:应与单纯性肥胖症,Ⅱ型糖尿病肥胖者,医源性皮质醇增多症和抑郁症患者等相鉴别.
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李京保 河北省邢台市威县贺营卫生院内科 一级甲等
擅长:内科相关疾病
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指导意见:你好,属于高血压,需要积极服药控制的,建议选用服药次数少,降压效果稳定的长效制剂如替米沙坦,平时注意劳逸结合,保持足够的睡眠,参加力所能及的工作,体力劳动和体育锻炼。
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王勇林 齐河县潘店医院内科 一级甲等
擅长:内科,尤其擅长肺炎等疾病
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你好:
这种情况建议到大医院具体结合医生具体检查,希望能帮你。
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相关问答

治疗库欣综合症的目的在于治疗原发病,降低皮质醇水平,减轻临床症状,同时治疗相关并发症,保护垂体功能。
治疗取决于病因,当手术治疗效果不佳时,可以选择药物治疗或其他治疗,具体治疗方案需在医生的诊断后选择。在日常生活中要注意养成良好的生活习惯,多进行身体运动,合理安排作息时间,保证充足的睡眠。要注意营养搭配均衡,及时补充维生素,同时还要控制高血压、高血脂、糖尿病等慢性病的发生。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

库欣综合征又叫皮质醇增多症,它是肾上腺皮质因各种原因长期分泌过多糖皮质激素而出现的一组临床症候群,又叫内源性库欣综合征。根据其病因分为促肾上腺皮质激素依赖性与非依赖性。病人以满月脸、多血质外貌、向心性肥胖、痤疮等为主。
库欣综合征患者通常需要在医生指导下采取激素类药物治疗,控制病情。还需要日常饮食调理,适当进行运动,帮助内分泌平衡,缓解病情。

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库欣综合征的治疗时间并不完全一致,需要根据患者的具体情况进行判断。
库欣综合症是由皮质醇增加所导致的一种临床综合征,库欣综合征的典型症状是满月脸、牛腰、向心性肥大、皮肤呈紫色。库欣综合症的原因多种多样,以垂体瘤所致的库欣病最为常见,如果是这样,通常建议做外科治疗。库欣病的预后和治疗时间与疾病的严重程度,肿瘤的大小,病程的长短以及垂体外科医生的水平有关。在垂体手术后,大多数病人都会很快痊愈,复发可以做进一步的手术和放疗。

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患者通常可以通过完善检查确诊库欣综合征。
库欣综合征是一组糖皮质激素分泌过多导致的临床综合征。库欣综合症又称皮质醇增多症。库欣综合征的诊断需要完善血浆皮质醇水平、昼夜节律测定、24小时尿游离皮质醇、血浆促肾上腺皮质激素、ct、体格检查等。库欣综合症患者可出现满月脸、水牛背、悬垂腹、锁骨上窝脂肪垫等症状。库欣综合症的症状一定要及时去内分泌科检查。

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库欣综合征一般不严重。
库欣综合征是一种内分泌科的病症,是一种较为普遍的病症,主要是由于皮质醇增加,胰腺的病变而引起的糖脂蛋白代谢失调,由于糖脂蛋白的代谢失调,会引起向心性肥胖、高血压、高血糖、骨质疏松等症状,与长期服用皮质醇激素的病人有相似之处,可以称为“医源性皮质醇增多症”。因此,库辛综合征的病人,不能及时治疗,就会出现严重的并发症,例如:高血压、肥胖症、糖尿病,这些都会对生活品质造成一定的负面作用。皮质醇分泌过多会降低人体的免疫力,因此,库欣综合症是一种非常重要的病症,必须要及早的诊断和处理。

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库欣氏综合征,它的总的治疗原则是针对病因治疗,按照不同的情况,采用手术、放疗和药物治疗,单独或者联合使用都是可以的。手术治疗适用一些垂体瘤的情况,对于比较大的垂体腺瘤,是可以作为首选的方法的,放射治疗不作为首选,可以作为手术治疗后的辅助治疗。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
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