腰椎第五节狭部骨裂有什麽好的疗法

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属于陈旧性的腰椎第五节狭部骨裂,现骨裂边缘已经硬化,是否必须做手术?
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李杰 主治医师 济南市中西医结合医院外科 三级甲等
擅长:骨折,颈椎病,腰椎间盘突出,股骨头坏死,半月板损伤
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你好, 腰椎峡部裂(lumbarspondylolysis)为腰椎一侧或两侧椎弓上下关节突之间的峡部骨质缺损不连续,亦称椎弓峡部裂或峡部不连。
  腰椎峡部裂好发于L5,常发生于椎弓根下2一9.Omm断端呈锯齿状或圆钝,可有骨桥形成,缺损处常为纤维软骨组织所填充骨性缺损在矢状面呈后上一前下走行,横断面呈斜行,水平或略向前凸,其信号强度T,WI低于椎弓髓质骨,高于或等于皮质骨,WI信号一般较髓质骨低或高,骨性缺损在矢状面T,WI显示最清楚.当峡部裂合并脊柱滑脱时,可出现椎间盘变形,椎间孔倾斜变扁等滑脱征象.崩裂滑脱患者倾斜变扁椎间孔内的神经根常受到后上方推弓缺损处的骨赘增生及软组织增生及前方的椎间盘膨出的双重压迫,而退行性滑脱神经根受压一般仅来自前方的椎间盘膨出,因而前者神经根受压的发生率明显高于后者.
  腰椎峡部裂的诊断及鉴别诊断
  位于椎弓根下部偏后的不规则状骨性缺损为腰椎峡部裂的特征性MRI表现,根据这一特征性征象,本病一般不难诊断,也易于对崩裂滑脱和退行性滑脱进行鉴别.椎管前后径增大,患椎棘突基底部位于上下棘突基底部连线后方,硬膜囊与患椎棘突基底部间出现增宽的脂肪间隙为崩裂滑脱特征性的滑脱征象;与崩裂滑脱表现不同,退行性滑脱的椎管前后径无扩大,患椎棘突基底部位于上下棘突基底部连线前方,硬膜囊与患椎棘突基底部之间一般无脂肪间隙.在峡部裂显示不清的情况下,可依照上述不同的滑脱征象对两者进行鉴别.
相关问答

先天畸形这主要是由于病人在胎儿期发育不正常引起来的,主要可能是由于母亲在怀孕期间服用药物或者过多的接触放射线引起,也可能与遗传因素有关。这种现象下没有什么好的处理办法,如果是属于比较轻微的畸形,可以选择矫形手术进行治疗,这样可以适当的改善外观或者是改善肢体功能。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

腰椎骨裂也被称作是腰椎骨折,只不过是腰椎骨裂的程度相对比较轻。主要临床症状表现为局部的肿胀,按压时可以诱发疼痛,用手叩击时可以诱发疼痛加重,腰椎前屈和旋转活动会明显受限。腰椎骨裂处理应该按照腰椎骨折的处理,建议患者绝对卧床休息,一般卧床时间维持在四到六周。定期复查x线片或者CT了解骨折愈合情况,四到六周以后佩戴腰围或者支具起床活动。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

腰椎处骨裂是比较严重的,这种时候是应该尽早入院治疗,另外就是说需要一个严重程度,去判断一个正确治疗的方案,所以说还是要尽早地选择一个正规的三甲市级骨科医院。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

一般情况下,腰椎摔伤骨裂可采取日常护理和使用药物相结合的方法来治疗,具体内容如下:
腰椎摔伤骨裂通常说明骨折端没有出现移位的情况,一般采取保守治疗即可,因此建议患者尽量卧床休息,保护换吃,并且注意在翻身的时候要整个身体一块翻,以免身体的扭曲,加重骨折的压缩,进而加重不是。其次还可适当的活动下肢关节和肌肉,避免出现关节僵硬和肌肉萎缩发的情况,遵医嘱使用接骨胶囊促进恢复。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

腰椎骨裂可以手术治疗。脊柱骨折一般都是由创伤引起的。腰椎骨折的处理方法有以下几种:
1、对于青少年和青年,骨折的恢复能力比较强,应该在床上躺着,腰部固定,避免下床和负重走路,这样有助于骨裂的完全愈合。
2、高龄病人,因其年纪大,骨折愈合能力较弱,需卧床休息,腰椎制动,配合药物,并配合脊椎成形术,以增强脊柱的韧性,改善病人的生存质量。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

通常来说,腰椎骨裂一般需要一个半月到三个月左右能恢复,具体分析如下:
腰椎骨裂是直接暴力或间接暴力造成腰椎椎体有轻度裂纹。患者腰部受伤后应当立即就诊,根据患者症状、结合辅助检查即可明确诊断。如果是单纯的骨裂,愈合相对较快,对于儿童来说,一般需要一个半月到两个月左右的时间,而对于成年人来说,愈合时间更长,一般在三个月左右。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。