38岁脸上、下颚老是长痘痘，可能与不良的习惯、内分泌失调等原因有关，需要及时处理。具体分析如下：
1.不良的习惯：如果不良的习惯比较多，比如不注意清洁、长期熬夜、饮食辛辣油腻等，皮脂分泌或者激素水平异常，就容易导致38岁脸上、下颚老是长痘痘。建议及时改善，早睡早起，经常用温水洁面，保持饮食清淡。
2.内分泌失调：若是内分泌失调，容易出现月经周期异常、失眠、面色发暗、痤疮等情况，所以可能会导致38岁脸上、下颚老是长痘痘。建议患者遵医嘱服用振源片、炔雌醇环丙孕酮片等药物进行治疗。
此外，这种情况还可能是油脂分泌旺盛、毛囊炎等导致的，需要积极就医，平时不要使用刺激性洗护用品。
如果是在青春期，脸上长痘痘，要具体看是有什么原因所引起的。青春期生长发育旺盛，油脂也分泌比较多，多数现象下不需要太担心。如果是痘痘过多，必要的时候可以在皮肤科明确是否寻常痤疮，还是有可能有其他的原因。如果是要进一步找原因，则需要在内分泌科进一步做相关的检查，在女性最常见的是多囊卵巢综合症引起的胰岛素抵抗继而出现雄激素过高所导致。
怀孕期用药是比较审慎的，特别是在胚胎发育的关键时期，怀孕初期，也就是前三四个月期间，不主张孕妇外用或者内用任何药物，但是，如果病情严重，必要的时候也可以用，尽量不要使用。怀孕三四个月以后可以适当地用一些药物，怀孕期间如果面部痤疮严重，是以外用药为主。外用药一般分为两大类，一类是具有抗感染作用的。
由于怀孕以后，孕妇身体的激素水平有关，也与孕妇遗传有关。当怀孕后孕妇体内会分泌大量的雌激素以及孕激素，有部分孕妇的雄激素也会增加，导致皮肤的毛孔变大，体内激素分泌失衡成为导致痘痘。
脸上经常长痘痘是平时的身体内分泌不调还有心情或者饮食造成的。平时一定要保持面部的清洁，干净，勤用温水洗脸，有助于清除过多的皮脂.不宜用碱性大的肥皂洗脸，因其可破坏弱酸性的正常环境，易引起青春痘病的发生。
痤疮其发病主要与性激素水平、皮脂腺大量分泌、痤疮丙酸杆菌增殖，毛囊皮脂腺导管的角化异常及炎症等因素相关。用软膏涂抹治疗，好转就停，少吃辛辣油腻的食品及甜食，这些食品都会刺激出油，加重痤疮，多吃蔬菜水果，保持大便通畅也很重要。
