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刘业生
医师
铁力市桃山镇振兴社区卫生服务站内科
一级甲等
擅长：高血压、冠心病、2型糖尿病、胃炎
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气短，有器质性的和生理性区分。器质性的原因有三： １、有的人过去有过肺部疾病，虽已治愈，但肺部功能受到影响，常感觉吸气不足，呼吸费劲，这是由于肺组织弹性减弱及小支气管狭窄，肺部的呼吸面积减少所引起的。 ２、有的人心脏功能较差，肺部吸进氧气，排出二氧化碳，必须通过心脏泵出到肺部的血液去完成。如果心脏功能不太好，泵出的血液流量不足，也会出现气短。这种气短的特点是劳动时加重，休息时缓解或不出现；仰卧位时加重，坐位时减轻。 ３、有的慢性病人也会出现气短现象，如患重度贫血和糖尿病等。 生理性气短也叫一过性气短。引起这种短暂气短的原因有： １、吸气中枢出现了抑制现象。在正常情况下，人体通过肺部均匀的一呼一吸完成氧气和二氧化碳的交换。但有时由于二氧化碳在肺部的积聚，刺激吸气中枢的兴奋，使吸气加剧，产生短暂的深吸气，随之出现长出一口气的现象，这是正常的生理现象。 ２、伏案工作时，因低头呼吸，会出现憋气和气短现象，当抬头挺身解除压抑后，又会出现深吸一口气的补偿现象。 ３、当人们全身贯注，精力高度集中地工作，而坐姿不好时，因呼吸长时间处于浅表状态，致使肺泡换气不足，这时深吸一口气，是对浅表呼吸的补偿。 ４、腹部脂肪较多的肥胖者，因横膈膜上下活动受限制，影响肺呼吸功能，易出现气短现象。 ５、还有的人因思虑过分，心中闷闷不乐，情绪不好，有时也会抑制呼吸中枢，当呼吸中枢恢复正常时就会不自觉地深吸一口气，这是大脑兴奋和抑制间的补偿。 以上不同原因所引起的生理性气短与心脏没有关系，只要注意生活有规律，劳逸结合，并适当进行体育锻炼，气短就会消失。
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王勇林
齐河县潘店医院内科
一级甲等
擅长：内科，尤其擅长肺炎等疾病
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你好：
胸闷，常被人们认为心口“憋气”。它是一种主观感觉，即呼吸费力或喘不过气。轻者若无其事，重者则觉得难受，似乎被石头压住胸膛，甚至发生呼吸困难。它可能是身体器官的功能性表现，也可能是人体发生疾病的最早症状之一。不同年龄人的胸闷，其病因不一，治疗也不一样。 1.功能性胸闷(无器质性病变的胸闷) 人们在门窗密闭、空气不流通的房间内逗留较长时间，或处于气压偏低的气候中，或遇到某些不愉快的事情，甚至与别人发生口角、争执，往往会产生胸闷、疲劳的感觉。经过短时间的休息、开窗通风或到室外呼吸新鲜空气，使思想放松、情绪调节，很快就能恢复正常。像这一类的胸闷可以说是功能性的胸闷，不必紧张，也不必治疗。 2.病理性胸闷(有器质性病变的胸闷) 胸闷不仅可以是生理性的，也可以是由于身体内某些器官发生疾病而引起的，即病理性的胸闷。 如呼吸道受阻——气管、支气管内肿瘤，气管狭窄，气管受外压(甲状腺肿大、纵隔内肿瘤)；肺部疾病——肺气肿、支气管炎、哮喘、肺不张、肺梗塞、气胸；心脏疾病——某些先天性心脏病、风湿性心脏瓣膜病、冠心病、心脏肿瘤；膈肌病变——膈肌膨升症、膈肌麻痹症；体液代谢和酸碱平衡失调等。 病理性胸闷可以突然发生，也可以缓慢发生。突然发生的多数是由于急性外伤性或自发性气胸、急性哮喘、急性气管内异物、心脏病急性发作、急性肺梗塞等。缓慢性的胸闷则是随着病程的延长，症状逐渐加重。 总之，对于病理性胸闷必须引起重视，以免延误必要的治疗。患者应及时到医院去进行胸部透视、心电图、超声心动图、血液生化等检查以及肺功能测定，以便临床医师进一步确诊。有胸闷症状者不要忽视它。只有正确对待才能得到及时的诊断和合理的治疗。
