失眠头痛有可能是生理性的原因。
比如长时间精神压力大，过度紧张可引起。如果有颅内器质性病变，比如脑肿瘤患者可以出现头痛，也可以出现失眠。也可能是由于心理障碍性疾病而导致，临床上常见的疾病有焦虑症和抑郁症。焦虑症时表现为入睡困难和睡眠过程中左噩梦，同时可以出现头痛、头晕、恶心、呕吐以及心悸、胸闷、气短等不适，同时可以表现为焦虑、烦躁、不安、惊恐、害怕等心理症状。
抑郁症的患者表现为睡眠过程中容易早醒，可以出现睡眠时做梦较多，影响睡眠质量，同时也可以出现头痛头晕，以及自我评价能力降低情绪低落、自罪、自责等心理症状，针对不同的原因引起时进行相应的治疗。
失眠头痛是因为失眠可能导致血管功能紊乱。
如果颅内外的动脉出现收缩、舒张功能的异常，这时会引起头痛的发作。头疼这种疾病与睡眠关系很大，如果出现失眠，经常会诱发出现疼痛，所以保证充足的睡眠对于预防头疼很重要。
如果长期失眠，还会导致患者肌肉得不到放松，这样颈部、枕部，还有头顶部的一些肌肉筋膜长期收缩造成缺血缺氧，产生大量的炎症介质，会形成紧张性头疼。
紧张性头痛的患者在治疗时可以适当的应用镇静催眠类药物进行处理。
引起头痛的病因是非常多的，经常头痛要考虑最多见的就是紧张性头痛，该头痛与患者精神状态、心理因素、个人承受能力等都有关系。患者会出现疼痛，同时头部有紧缩感，在心情焦虑、紧张、失眠时，会加重。
头痛的发病机制复杂，主要是因为颅内外痛敏结构中的痛觉感受器，受到剧烈刺激，痛觉由传导通路传导至大脑皮层所引发的。颅内痛敏结构，包括静脉窦，颅底硬脑膜，迷走神经，脑膜前动脉及中动脉，舌咽神经，三叉神经。
晚上失眠头痛的原因如下。
1.患者过去有睡眠障碍，大脑处于疲劳状态，患者会出现头痛症状。
2.如果患者过去有原发性头痛，偏头痛等疾病也会影响患者的睡眠，使患者无法入睡头痛。
3.工作压力大，经常熬夜会导致患者焦虑和抑郁，从而出现失眠和头痛的症状。
4.药物因素：例如茶碱药物会影响中枢神经递质的变化，从而引起失眠头痛。
