一般情况下，胃息肉0.4cm要手术吗需根据实际情况来判断，具体内容如下：
胃息肉0.4cm要手术吗需要结合临床的组织学分析。良性的息肉是增殖性息肉，恶性的可能性很小，一般需要定期做一次胃镜检查和病理检查。对于腺瘤性的息肉，需要在内窥镜下进行高频处理。内窥镜下的息肉是一种比较先进的手术方法，术后的效果很好，术后无任何的并发症。经过一年的检查，可以发现有息肉会不会再次出现可以及时进行治疗。患者平时还应主要清淡饮食，要注意不要吃辛辣刺激的东西。
做完胃息肉，半天后可以吃流食，一天后可以半流质饮食，大约正常吃东西，得一周以上，要吃易软烂，易消化的食物，清淡饮食，不吃高脂肪饮食，不吃腌制品，补充维生素和铁剂。
3厘米的胃息肉，一般无需手术。如果胃息肉直径超过0.5厘米，或者影响正常生理功能，需要进行胃镜手术。息肉分为炎症性息肉，增生性息肉和腺瘤性息肉等，前者一般不会癌变，后两者有可能癌变。如果胃镜下发现息肉，可以通过活检通道进行病理检查，明确病理诊断后再做进一步的治疗。平时注意养成健康的生活习惯，保持饮食健康，减少对胃肠的刺激。
可以做手术切除，息肉在1cm以上，数量不太多，可以内镜下切除，如果息肉比较大，而且数量比较多，可以做胃部分切除术。需要根据息肉的性质、息肉的大小以及息肉多少来判断。如果胃息肉是炎症性息肉，多不需要手术。
胃息肉是否容易癌变，主要与息肉的类型有密切关系。
胃息肉如果是炎症息肉或者胃底腺息肉，一般不会出现癌症，需要做一些局部的外科手术，然后再进行随访；胃息肉是一种增生息肉，其大小超过2cm，有可能发生癌症；有些增生性息肉还会伴随着腺体异形增生，从而导致癌症；如果是早期息肉，是一种常见的隐性遗传疾病。肿瘤发生机率为30%~40%。所以为了避免发生癌变，应及早进行外科切除。
胃息肉的体积很小，一般不会出现明显的症状，出现的时候会出现消化系统的不舒服。
1.胃息肉是胃粘膜向内突出的息肉样变，当胃息肉体积很小时，并不会对人体造成任何的伤害，因此初期不会出现明显的症状。一般在身体检查或胃部相关检查时，会发现胃息肉。
2.息肉增大会对消化功能造成一定的影响，一般会出现胃肠胀满、头痛、恶心、呕吐、反酸、烧心、食欲不振等消化系统的不适。
3.如果息肉的表面出现溃疡或溃烂，就会出现呕血、便血等情况。若有息肉在幽门下，则会掉落至幽门底及十二指肠，造成幽门内梗阻。
