孩子刚满月,检查出先天性心脏病,法乐氏四联症,卵圆孔未必。 ...

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孩子刚满月,检查出先天性心脏病,法乐氏四联症,卵圆孔未必。 怎么办?要动手术会不会有后遗症。孩子刚满月,男孩。 有彩色多普勒检查报告。检查所见:1,右房右室扩大,左房左室大小正常。2,膜周流出道部室空间隔缺失(大小约10mm),见双向低速分离。3,房间隔卵圆孔处见左右分流,束宽约2mm。4,主动脉根部前移,骑跨于室间隔断端之上,骑跨率约50%5,右室前壁心肌略肥厚,右室流出道壁束肥厚,收缩期见狭窄射流,最大压差29mmHg。肺动脉瓣环及主肺动脉内径分别约6mm和6mm,肺动脉瓣回声略粗,收缩期见狭窄射流,最大压差62mmHg。左右肺动脉开口处内径分别约4mm和4mm,远端内径分别约4mm和4mm。6,室间隔心肌肥厚,左室后壁心肌厚度正常。7,余瓣膜型态结构未见异常,未见异常反流。8,主动脉弓降部未见异常,膈肌水平腹主动脉内径约5.5mm9,左右冠状动脉开口可见。检查意见:天性心脏病,法乐氏四联症,卵圆孔未必如果不动手术有没有保守治疗方法?
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施忠钱 主治医师 钦州市中医医院内科 三级甲等
擅长:擅长诊治冠心病、心肌梗死、高血压病、心力衰竭、心律...
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病情分析:您好,法洛四联症包括肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚,是一种常见的先天性心脏病,多数患者3-6个月内出现发绀、气喘、呼吸困难等表现,由于长期缺氧,会导致红细胞增多、心肌肥大、心力衰竭、发育不良等,严重的出现夭折。
意见建议:正常情况下卵圆孔于一岁时闭合,超过3岁仍未闭合的称卵圆孔未闭。目前最重要的是要及时治疗法洛四联症,没有有效保守治疗方法,只有手术治疗,而且一般要比较大的三甲医院才能做这一类的手术。
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高国静 医师 威县妇幼保健计划生育服务中心妇产科 二级
擅长:霉菌性阴道炎,宫颈糜烂,痛经
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指导意见:手术治疗为主要治疗方式,实用于各种简单先天性心脏病(如:室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭等)及复杂先天性心脏病(如:合并肺动脉高压的先心病、法乐氏四联征以及其他有紫绀现象的心脏病)。介入治疗为近几年发展起来的一种新型治疗方法,主要适用于动脉导管未闭、房间隔缺损及部分室间隔缺损不合并其他需手术矫正的畸形患儿可考虑行介入治疗。
相关问答

卵圆孔未闭有其自身愈合的可能性,并将在一年内达到解剖闭合。如果孩子三岁以上,此时卵圆孔未闭仍未闭合,称为病理性卵圆孔未闭,此时应进行手术修复治疗。卵圆孔未闭是一种常见的先天性心脏病。只要儿童积极配合治疗,大多数儿童都能在不影响正常身体健康和心功能的情况下获得良好的效果。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

卵圆孔未闭不属于先天性心脏病,卵圆孔是心脏房间隔在胚胎时期的一个生理性通道,卵圆孔瓣膜在出生时先在功能上关闭,到出生后5~7个月时解剖上大多闭合,如果卵圆孔在3岁的婴幼儿仍不闭合,称为卵圆孔未闭。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

术后可能会出现一些并发症,也叫做后遗症。常见的后遗症为缺损的残余瘘以及纠正矫形并不完全造成的心衰,甚至会出现在手术过程中,低血压灌注造成脑部的缺血缺氧,从而使病人成为植物人的状态。这些都是手术的后遗症。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

圆孔未闭是新生儿先天性心脏病的一种,在婴儿实际也有很多是属于正常生理现象的,经常会表现出心脏有杂音,以及身体不好的情况,一定要定期到医院去做检查,暂时没有特别的症状,可以先不用做手术,先观察,如果是长大了依然没有闭合,那么这种就需要手术修补。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

需要定期到医院进行检查,卵圆孔未闭的孩子出生以后5~7个月有自己慢慢闭合的可能,期间避免受凉,避免呼吸道感染,避免呛奶。随着时间的推移慢慢可以好转,即便没有完全闭合,也可以等孩子两周岁以后进行介入治疗。卵圆孔未闭并不属于先天性心脏病当中的一种,对身体没有太大的影响,对孩子的正常生长发育也没有太大的影响,对心脏的血流动力学影响也不是特别的大。平时注意保暖,避免着凉,保证饮食的营养均衡。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

先天性心脏病有死亡的概率,一旦出现心脏病首先要前往就诊,根据心电图、心脏彩超的检查,评估是先天性心脏病的哪种分型以及种类,还需要评估患者整体的状态,是否有心衰或者心律失常等情况。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病