病人57岁,2013年7月2号脑出血,出血量约50cc.入院...

会员9026677 男 57岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
病人57岁,2013年7月2号脑出血,出血量约50cc.入院时左半身不会动,不能说话。现在出院左半身不会动,能沟通说话,视力、听力正常,意识和反应能力弱,记忆力弱。由于条件因素只能在家进行肢体锻炼。住院48天神内科保守治疗。现在已经出院在家康复。由于区级医院医疗条件有限不能做造影,现在也不知道具体出血位置。希望专家能根据情况给予:1、康复治疗建议2、比较好点能辅助治疗的药物,谢谢!
想得到怎样的帮助:

脑出血后遗症康复治疗能给点建议么

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
任洪波 主任医师 邯郸市中心医院外科 三级甲等
擅长:颅脑损伤,脑出血,颅内肿瘤,椎管内肿瘤等神经外科手...
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脑出血恢复期,可到康复中心行康复治疗。
鲍艳春 医师 内科
擅长:
问题分析:脑出血发生的原因主要与脑血管的病变、硬化有关。血管的病变与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。通常所说的脑出血是指自发性原发性脑出血。脑出血的患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病。
意见建议:不适当的肌力训练可以加重痉挛,适当的康复训练可以使这种痉挛得到缓解,从而使肢体运动趋于协调。一旦使用了错误的训练方法,如用患侧的手反复练习用力抓握,则会强化患侧上肢的屈肌协同,使得负责关节屈曲的肌肉痉挛加重,造成屈肘、屈腕旋前、屈指畸形,使得手功能恢复更加困难。其实,肢体运动障碍不仅仅是肌肉无力的问题,肌肉收缩的不协调也是导致运动功能障碍的重要原因。因此,不能误以为康复训练就是力量训练。在对脑卒中后遗症患者运动功能障碍的康复治疗中,传统的理念和方法只是偏重于恢复患者的肌力,忽视了对患者的关节活动度、肌张力及拮抗之间协调性的康复治疗,即使患者肌力恢复正常,变可能遗留下异常运动模式,从而妨碍其日常生活和活动能力的提高。
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杨燕 北京市顺义区中医医院内科
擅长:呼吸
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问题分析: 患者脑出血后需要得到较为有效的治疗,脑出血可引起意识障碍、肢体偏瘫、小便***等症状,还会出现肺部感染、褥疮、应激性溃疡等并发症,早期的治疗尤为重要,内科保守治疗对脑出血有一定的疗效,但在患者出现较为明确的手术指针的时候,需要就诊神经外科医师决定是否予以手术治疗,目前脑出血手术已在向小创伤、优疗效、少并发症的方向发展,选择一种合适的治疗方案对患者的恢复有重要意义。
意见建议:建议:在预防上面,平时应注意控制血压,改善不良生活习惯,保持心情舒畅。脑出血恢复期患者因在有条件的基础上早期进行有效的功能康复锻炼,争取早日恢复健康的生活状态。
相关问答

一般情况下,脑出血由于出血点和出血量的差异,导致的重度也是不尽相同的。具体分析如下:
头部的出血量在30ml以上就是严重的,而在小脑中10ml就是严重的了,而脑干部分的出血量达到5ml就是严重了。出血位置不同,后果也不一样。有时候,急性的脑溢血可以使病人在数分钟甚至数个小时内死去。但也有人可以通过外科手术来康复。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

脑出血出血量其严重程度主要取决于其位置。对于屏幕上血肿出血量大于30ml,幕下血肿大于10ml,即非常严重。因为屏幕上30ml或幕下10ml血肿,很容易引起颅内压增高症状,压迫脑干而危及到患者生命。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

一般情况下,左额叶脑出血预后取决于患者的血液数量和患者的临床表现。具体分析如下:
如果出血量不超过30ml,就会出现头痛、恶心、呕吐等症状,但由于脑部是不受控制的,所以不会有任何的后遗症,只要进行适当的处理就可以让血肿吸收完全恢复。而如果是30ml以上的血肿,就会给大脑带来很大的压力,从而导致意识丧失、瞳孔散大,出现意识丧失、瞳孔散大等症状。如果是长时间的脑疝,会造成脑干的功能衰竭,甚至有生命危险,或者是长时间昏迷,那么预后会非常不好。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

可能会引起患者肢体残疾,比如偏瘫、半身不遂、言语的障碍等。临床表现轻重主要取决于出血量和出血部位,出血量小者,可表现为单纯某一症状或体征,出血量大者,发病后立即昏迷。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

平常主要有保守治疗和手术治疗,保守的治疗,以平卧休息为主,减少导致颅内高压的因素,通常可给予如祛痰、通便、止血的药物,如果保守治疗不理想,出现颅内压继续增高,脑出血量继续增加,则需开颅手术,在病情平稳后,需进行康复锻炼。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑出血水肿两周左右可以达到高峰,之后就开始慢慢吸收,完全消失,可能需要一两个月左右。如果手脚运动功能没有问题,只是记忆力减退,还是需要慢慢的进行调理,语言记忆力方面的功能减退,时间可能恢复要长一些。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病