脑动脉瘤出血住院已经半月体质弱不...

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脑动脉瘤出血住院已经半月体质弱不动手术行不行?
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张玲 主治医师 黑龙江省伊春市嘉荫县乌拉嘎镇卫生院内科 一级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心脑血管疾病
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问题分析: 你好,根据你的描述和患者的年龄,现在有脑出血伴有腔隙性脑梗塞,但会患者体质较弱,不宜手术治疗。
意见建议:建议可以考虑保守治疗,注意护理。适当的应用降低颅内压和脑水肿的药物缓解症状,定期复查。
相关问答

脑动脉瘤手术后康复时间跟脑动脉瘤的复杂程度、出血的症状、出血量的多少,跟有没有出现并发症相关。如果脑动脉瘤恢复快,可能一天就完全恢复,可以正常生活,但是如果破裂了,或者有临床症状,或者出现术后的并发症,可能要一周甚至更长的时间。脑动脉瘤出血主要是指脑动脉瘤破裂出血,出血之后根据血容量的大小跟临床症状,住院时间长短不一。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

血压控制,动脉瘤出血位于蛛网膜下腔,血管也在蛛网膜下腔走行,出血后随神经介质释放,可引发血管痉挛发生,引起远隔部位缺血,需维持血压正常或轻微偏高。药物治疗,支架可对血管壁产生刺激,术后需服用抗凝药物,避免血栓形成。复查CT,明确有无再出血,或远隔部位出血。随时观察患者瞳孔、意识变化。并发症治疗。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

脑动脉瘤破裂出血的症状会很轻微,不会出现意识障碍,主要症状是剧烈的头疼,主要表现为锤子状的头疼、颈部僵硬等,部分患者还有畏光、呕吐、颅神经症状,甚至是一只眼耷拉着,无法张开,导致眼珠旋转困难。有的人会出现面部僵硬,有的人会大出血,有的人会直接晕过去。有的患者还伴有癫痫,在发作的时候会出现脑部的血肿、抽风、癫痫等症状。
建议患者及时前往医院就诊检查,以免耽误病情。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般来说,脑动脉瘤破裂出血的原因如下:
脑动脉瘤是脑动脉血管先天存薄弱的部分,特别是在血管分叉处,因为血液长时间的冲击,导致血管壁变薄,最后形成一个凸起。压力太大,情绪激动,过度饮酒,动脉壁本身结构的薄弱等可能会导致患者出现脑动脉瘤破裂出血的情况。日常生活中,患者应保持健康规律作息,避免过度劳累、睡眠不足;适当参加可耐受的锻炼,有利于提高身体素质,如散步。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
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脑动脉瘤破裂出血护理措施一般是以下几个方面。
如果是动脉瘤爆裂,首先要保证患者在床上躺着,防止发生其他可能引起动脉瘤破裂的原因,比如剧烈的排尿和剧烈的咳嗽,还要注意控制自己的血压。此外,要保持适当的运动,尽量不要让自己的身体太累,但是如果长时间的躺在病床上,会出现褥疮等并发症,因此要尽量保持运动,尽量不要让颅内压力增高。

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擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

脑动脉瘤手术后康复时间跟脑动脉瘤的复杂程度、出血的症状、出血量的多少,跟有没有出现并发症相关。恢复快,可能一天就完全恢复,可以正常生活,若有临床症状可能要一周甚至更长的时间。并且住院时间和出血多少也是有关。如果出血量比较少,有可能3-5天可以出院,出血量比较大,住院时间可能1-2周,术后康复的时间可能更长。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
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